3 讨论

    化疗疗效降低是导致化疗失败的重要原因，也是增加化疗毒副反应的重要机制，并可进一步影响患者的DFS[12]。目前，细胞膜保护剂已广泛应用于临床，并在一定程度上能减轻化疗毒副反应，增加患者的耐受能力，然而也有研究表明，这些措施并不能使患者明显获益，并有可能成为降低化疗敏感性、促使继发耐药的重要因素[13]。FOLFOX4是胃癌常用的术后辅助化疗方案，尽管如此，临床中仍然不可避免地会出现化疗有效率不高、毒副反应过重的现象[14]。有针对性地选择化疗获益人群，降低化疗毒副作用的同时提高有效率，将成为胃癌个体化治疗的挑战。

    RPL23在胃癌多个耐药细胞株中表现出蛋白或mRNA过表达，是导致胃癌细胞周期阻滞、诱导耐药，并进一步降低化疗敏感性的重要分子[4，15]。RPL23阳性表达的患者术后辅助化疗后的3年DFS明显低于阴性表达者，且此类患者对化疗血液毒性反应耐受性不佳 ......