3 討论

    多突触环路包括大脑-脑桥-小脑环路[4]。远离病灶的灰质体积变化在一定程度上反映突触水平的变化，并且与胶质细胞损伤相关[1，5-6]。脑桥的梗塞灶可能损伤部分大脑-脑桥-小脑多突触环路连结纤维，阻断脑桥-小脑间纤维连结，从而导致该区神经胶质缺血变性，进而引起健侧小脑半球灰质体积缩小。

    有研究表明，患侧半球前扣带回、健侧半球中央旁小叶、双侧感觉运动皮层厚度增加，并且与运动评分有相关性[7]。本实验中健侧M1区、双侧SMA灰质体积增加，说明脑梗死患者会出现灰质增加的区域，而且这些区域可能促进运动功能的恢复，补偿受损的运动功能。

    本研究结果显示脑桥脑梗死者健侧小脑结构损伤区与健侧PMC、双侧SMA功能连接增强。小脑神经元结构和功能变化可能与大脑运动脑区功能变化相关[8-9]。PMC主要负责感觉条件的运动学习[10-11]。患侧PMC与M1区耦合增加与运动功能的恢复呈正相关[12] ......