肝脾疏络饮联合西医治疗肝衰竭的B超下病理改变(2)
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参见附件。
[Key words] Liver failure; Ganpi Shuluo Decoction; B-ultrasound
肝衰竭的本质是短期内大量肝细胞坏死或严重变性，导致肝功能严重下降，从而出现以严重凝血功能障碍、肝性脑病、高度黄疸、腹水等临床表现为特征的一组症候群[1]，其病情重，进展快，并发症多，病死率高[2]。目前肝衰竭主要有三种治疗方法：内科治疗、人工肝治疗和肝移植[3]。在我国由于费用昂贵、供肝紧缺等原因，肝移植尚难以普遍应用，大多数重型肝炎患者不能受益。内科治疗包括一般支持治疗、保护肝细胞、防治并发症等[4]，但治疗效果欠佳，病死率仍高。为探讨中医特色方剂配合西医治疗，本研究运用彩色B超观察肝脾疏络饮联合西医治疗对肝衰竭患者的治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 纳入标准
①符合2006年《肝衰竭诊疗指南》的诊断标准者；②乙肝标志物阳性者；③年龄18～60岁者；④自愿参加本研究并签署知情同意书。本研究在实施前已经通过院内伦理委员会论证并获得伦理委员会批准。因人工肝为有创操作，进行该项操作前准备好知情同意书，将人工肝血浆置换术治疗的目的、操作方法、效果及安全性、操作过程中可能出现的不良反应及术后并发症在知情同意书中体现，对参与科研的详细过程均注明在课题知情同意书中并获得患者及家属理解认可签字。
1.2 排除标准
①药物、酒精、中毒、寄生虫导致的重型肝炎；②原发性肝癌患者；③精神病患者；④抗HIV阳性者；⑤近3个月内参加过其他临床试验者；⑥入院时即合并脑水肿、严重感染(包括感染性休克、深部真菌感染、2个部位以上感染、二重感染等)、Ⅰ型肝肾综合征、消化道大出血等；⑦不愿合作者；⑧合并妊娠者；⑨急性肝衰竭患者；⑩慢性肝衰竭患者；■慢加急(亚急)性肝衰竭晚期患者；■非肝衰竭患者；■无法配合口服中药者。
1.3 终止试验标准
①发生与研究药物有关的严重不良事件；②发生与研究药物无关的严重不良事件；③受试者拒绝按方案使用试验药物；④研究者认为继续进行试验可能会对受试者造成损害；⑤病情危重无法继续服药；⑥治疗期间死亡。
1.4 剔除标准
①不符合纳入标准而被误纳入者；②未按照试验方案用药，无法判定效果者；③治疗过程中发生意外事件而不能坚持治疗者；④无任何试验记录者或资料不全影响疗效和安全性判断的病例。
1.5 一般资料
本组病例均来源于眉山市中医医院2012年9月～2013年9月收治的30例肝衰竭患者 ......
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