后路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的效果观察(3)
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综上所述，三组的手术时间及术中出血量比较，短节段组有较突出优势；B组和C组则在恢复椎体高度及矫正Cobb角方面明显优于短节段组，说明三种术式各有优劣之处。临床中如何选择短节段、长节段及经伤椎短节段固定，本研究认为首先应考虑短节段固定，以免增加手术创伤和降低脊柱活动度；对于骨折大于2°的矢状位移位性骨折，经检查如果纵韧带完整，可以选用经伤椎短节段固定，但必须同时进行损伤节段的植骨，以分散载荷力及增强前柱的稳定性，这一点至关重要；对于爆裂性骨折，特别是伴有旋转或侧方移位的患者，则应采用多节段固定的方法。另外，本研究中发现，术后半年三组的神经功能恢复程度没有差异，至于是否会出现迟发性神经功能损伤，还需要以后进一步研究。
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[3] Heo DH，Chin DK，Yoon YS ......
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