鼻内镜下经口腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征89例效果分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取宁波大学医学院附属医院(以下简称“我院”)2010年12月～2012年5月收治的OSAHS患儿176例为研究对象，其中89例采用鼻内镜下经口腺样体切除治疗者为观察组，87例采用传统手术治疗的患儿为对照组。观察组患儿中，男59例，女30例；年龄4～14岁，平均(6.4±3.6)岁；病程0.5～5.6年，平均(3.5±0.6)年，患者入院时均有睡觉时打鼾、张口呼吸、憋气、夜间睡眠不安、易哭闹、惊醒等症状。对照组患儿中，男56例，女31例；年龄4～15岁，平均(6.3±3.7)岁。两组患儿的性别、年龄、病程以及病变种类相比，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
表1 两组患儿基本资料比较
1.2 治疗方法
所有患儿均采取气管插管全身麻醉，常规消毒。麻醉满意后，放置开口器，经双侧前鼻孔插入两根细导尿管，一端从口腔拉出，另一端留于前鼻孔，两端打结固定，拉起悬雍垂及软腭，充分暴露鼻咽部和腺样体，自患儿右侧将70°鼻内镜经口腔置入，吸尽鼻孔分泌物，采用美敦力动力切割系统XPS3000在内镜监视下切除腺样体，术后进行病理检查。
所有患者术后给予常规抗生素抗感染治疗，并加强漱口，术后2周内以流质食物为主，以防伪膜脱落出血[3]。
1.3 诊断标准
根据电子鼻咽镜的检查，分为4度[5]：0度局限在鼻咽腔的腺样体；Ⅰ度阻塞后鼻孔范围在<50%；Ⅱ度阻塞后鼻孔范围为50%～<75%；Ⅲ度阻塞后鼻孔范围为75%～100%。
1.4 疗效判定标准
治愈：患儿临床症状消失，鼻内镜检查无腺样体残留，周围组织恢复良好，无损伤；好转：患儿临床症状好转，鼻内镜检查腺样体部分残留；无效：症状无改善，鼻内镜检查腺样体大部分残留[5]。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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