129名儿童乳腺疾病临床分析(2)
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儿童乳腺炎新生儿发病率较高(其中，年龄≤12个月25例，构成比为80.65%；>12月6例，构成比为19.35%)，主要为细菌感染，本研究显示：金黄色葡萄球菌20例，构成比为64.52%，居首位；大肠埃希菌7例，构成比为22.58%，居第二位；B族溶血性链球菌3例，构成比为9.68%，居第三位；变形杆菌1例，构成比为3.23%，居末位。因此，金黄色葡萄球菌感染为主要致病菌。常以乳房红肿就诊，询问病史父母并未挤压过乳房，此疾病一经确诊应积极给予抗感染治疗，严重者在抗感染基础上还要切开排脓。由于切开排脓对于新生儿创伤巨大，而且以后可能形成瘢痕，对于女婴可能会影响以后的泌乳功能，所以一定要早发现、早治疗。
分叶状肿瘤是一种罕见的纤维上皮性肿瘤。1938年由Miller首次报道并命名为叶状囊肉瘤。1982年WHO公布的标准将其更名为分叶状肿瘤。其分为良性、交界性、恶性三种病理类型，我国医学界习惯将恶性间质肿瘤称为分叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyllodes，CSP)，良性的称为巨纤维腺瘤。此病首选手术治疗，由于很少有腋窝淋巴结转移，所以腋窝淋巴结清扫，一般认为是不需要的。恶性分叶状肿瘤局部复发率高， 放化疗对其有一定效果但不甚理想，应慎重选择， 而再次手术效果较好，因此对局部扩大切除术后复发者，主张再行乳房切除术[6]。对于儿童患者要尽量减少手术对其的损伤，保证术后生活质量，我院收治此患者，在全麻下行右乳肿块切除术，取右乳下缘弧形切口，术中冰冻为良性，患者术后情况良好，1周后拆线出院，手术后半年随访，切口愈合良好，双乳发育正常，基本对称。
以上从我院近十年所收治的儿童乳腺疾病例中，了解此阶段儿童易患的乳腺疾病的构成，这与其此阶段的生理特点和生长发育阶段有明显关系。另外，与我们生活水平的提高及饮食结构的变化也有关系。这就要求临床医师熟练掌握各种疾病的临床表现及诱因，减少漏诊、误诊。
[参考文献]
[1]吴祥德,董守义.乳腺疾病诊治[M].北京:人民卫生出版社,2009:1-2.
[2]尚进,吕红利,王朝晖.儿童乳腺疾病179例临床分析[J].中国基层医药,2004,11(12):1451-1452.
[3]Paul B, Kaplowitz, Eric J, et al. Earlier Onset of Puberty in Girls: Relation to Increased Body Mass Index And Race[J]. Official Journal Of The American Academy Of Pediatrics,2001,108(2):347-353.
[4]Derek V, Henley, Natasha Lipson, et al ......
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