用药物经济学比较三种治疗感染性胃溃疡的方案(1)
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[摘要] 目的：用药物经济学比较三种治疗感染性胃溃疡的方案，为临床合理选择用药提供参考依据。方法：用药物经济学方法对我院经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者的三种治疗方案进行成本-效果分析。结果：在治疗过程中费用低的和费用高的治疗方案疗效无显著性差异。结论：应在众多的治疗药物与治疗手段中选择疗效好、成本低的药物。
[关键词] 药物经济学；胃溃疡；治疗方案；成本；效果
[中图分类号] R969.3[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)11(a)-118-02
Use the project that the medicine economics compares three kinds of treatments infection stomach ulcer
LI Yong
(The First People's Hospital of Kaifeng, He'nan Province, Kaifeng 475000, China)
[Abstract] Objective: To use the project that the medicine economics compares three kinds of treatments infection stomach ulcer, and the result could provide reference basis with the choice for the medicine reasonably in clinical. Methods: Three projects were used to cure the patients who were diagnosed as digest ulcer with Helicobacter pylori through gastro scope. In this article, we used the method of medicine economics to analysis the cost-effectiveness of three treatment projects. Results: In the process of treatment, there were no significant deviation between different treatment protocols with different cost. Conclusion: The drugs with well curative effect and low cost need be selected from lots of medicine and methods of therapies.
[Key words] Medicine economics; Stomach ulcer; treatment protocol; Cost; Effect
消化性溃疡是主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。幽门螺旋杆菌是导致感染性消化性溃疡的主要因素，不根除幽门螺旋杆菌就不能彻底治愈消化性溃疡。
药物经济学是一门结合了经济学、生物统计学、流行病学等研究成果为一体的研究手段，根据同一诊断的不同治疗方案，研究其成本、效果、效益三者之间的关系，全面分析药物治疗的合理性、安全性和有效性。通过药物经济学分析，可以指导临床医生在选择药物治疗时，不仅要使患者得到最佳的治疗效果，同时还要尽量减少患者的经济负担。本文运用药物经济学的分析比较方法对经我院胃镜检查确诊为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者的三种不同治疗方案进行分析，根据三种治疗方案的治疗费用、治疗结果进行成本-效果分析，以此为参考，为临床合理选择用药提供参考依据。同时提醒临床医师选择治疗方案应以科学为依据，选择最合理的治疗方案，减少医疗资源的浪费。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机抽取2008～2009年经我院胃镜检查确诊为Hp感染的消化性溃疡的90例患者，其中，男62例，女28例；年龄18～75岁。诊断治疗用药等诊疗完整，疗效指标结果明确。
1.2 治疗方案
第一组(30例)：奥美拉唑胶囊20 mg，qd服用；枸橼酸铋钾胶囊2粒，tid服用；阿莫西林片0.5 g，qid服用；甲硝唑片0.2 g，tid服用。4周为一疗程。
第二组(30例)：法莫替丁片20 mg，bid服用；阿莫西林片0.5 g，tid服用；枸橼酸铋钾胶囊2粒，tid服用；甲硝唑片0.2 g，tid服用。6周为一疗程。
第三组(30例)：枸橼酸铋雷尼替丁片0.4，bid服用；硫糖铝片0.75 g，tid服用；瑞贝克片8万U，tid服用，甲硝唑片0.2 g，tid服用。12周为一疗程。
1.3 分析方法
1.3.1 成本-效果分析：是针对同一诊断而采取不同的治疗方案，从而达到治疗效果，将两种治疗手段所耗费的成本进行比较，成本低的治疗方案是最优的。但是如果不同的治疗方案所需的成本比较接近，那么治疗效果好的方案就是最佳方案。成本-效果分析将这些不宜用货币来表示的卫生服务的结果直接用其卫生干预措施后的效果指标来表示[1]，然后对各方案的成本和效果指标进行分析和比较[2]。本文衡量指标按道理讲应该以治疗效果为衡量指标，但是由于治疗效果不能以数字表示，故采用以单个疗程结束时幽门螺杆菌的消除率为衡量指标；成本为单个疗程结束后并达到衡量指标时所花费的总费用，评价指标为成本-效果比。
1.3.2 成本确定：本文所指成本是指患者在医院治疗期间所产生的药品费用和检查费用的总和，完全用货币单位表示 ......
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