159例先兆流产患者β-HCG检测结果分析
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[摘要] 目的：通过对早期先兆流产患者血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行检测，探讨其在先兆流产预后中的应用价值。方法：应用北京倍爱康智能Ⅲ型磁酶免测定仪分析159例早期先兆流产(<8周69例，8～9+6周60例，10～12周30例)血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果：各孕周先兆流产患者血清中β-HCG均有不同程度下降，且与先兆流产的严重程度呈正相关，差异显著(P<0.01)，159例中146例能继续妊娠，13例发生难免流产。结论：血清β–HCG激素检测在判断先兆流产预后中有一定的应用价值。
[关键词] 先兆流产；血清β–HCG激素检测
[中图分类号]R446.11 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(b)-058-01
先兆流产是妊娠早期常见的病理情况，患者常因腹痛、阴道流血就诊。本文对2007年10月～2008年5月，在我院就诊的159例先兆流产患者血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检测结果进行分析，以探讨血清绒毛膜促性腺激素测定在判断先兆流产预后中的价值。
1 检测对象
1.1 先兆流产组
孕妇共159例,平均年龄27.5岁(22～36岁)，全部病例均经临床及B超检查，诊断明确，其中，<8周69例，8～9+6周60例，10～12周30例；反复阴道少量流血而无腹痛者136例(85.5%)，伴有下腹痛者23例(14.5%)；有早孕反应者93例(58.5%)，无早孕反应者66例(41.5%)；继续妊娠者146例(91.8%)，难免流产13例(8.2%)。
1.2 对照组
正常早孕健康妇女128例，平均年龄28.2岁(21～34岁)，为对照组，其中，<8周55例，8～9+6周46例，10～12周27例。
2 检测方法
上述对象在抽血前均未经任何药物治疗，上午采静脉血2 ml，留取血清用磁酶免方法检测，测定的血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，药盒由北京倍爱康医学生物工程有限公司生产，并参照该药盒提供的正常参考值。根据B超结果把先兆流产病例分为两组，B超提示早孕活胎宫腔内无液性暗区者为先兆流产活胎组，104例(<8周42例，8～9+6周40例，10～12周22例)。有液性暗区者为先兆者流产病例组，55例(<8周26例，8～9+6周20例，10～12周9例)。
3 结果
3.1 本文对象测定的血清β-HCG结果
见表1。
表1 三组不同孕周血清β-HCG值(x±s)
与对照组比较##P<0.01；与先兆流产活胎组比较**P<0.01
表1结果显示先兆流产活胎组、病例组与对照组的β-HCG值的对比均呈显著性差异(P<0.01)，先兆流产病例组与活胎组相应孕周的β-HCG值对比有显著性差异(P<0.01)，且从表1可以看出，随着妊娠的进展血清β-HCG呈上升趋势。
3.2难免流产病例其血清β-HCG结果
见表2。
表29例难免流产血清β-HCG值(x±s)
表内P值均与表1先兆流产活胎组及对照组相应孕周对比
本文病例发生13例难免流产，且均在先兆流产病例组。难免流产病例其血清β-HCG的值均很低，并与先兆流产活胎组及对照组相应孕周之比呈极显著性差异(P<0.001)，说明难免流产的发生与血清β-HCG的降低有关。
4 讨论
自然流产的病因很多，维持正常妊娠，首先必须有健全的受精卵，产生足量的HCG。β-HCG是由合体滋养细胞产生，在受精卵滋养层形成后即开始分泌，它作用于月经黄体使之继续发育成妊娠黄体而不萎缩。如HCG分泌不足，妊娠黄体得不到足够的HCG营养及支持，会提早萎缩,引起继发性孕酮不足，胚胎则得不到营养而死亡。
从表1结果可以看出，发生先兆流产时，β-HCG水平明显下降，与对照组相比有显著性差异(P<0.01)，其下降程度与先兆流产的严重程度呈正相关 ......
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