谈临床护生的带教体会
[摘要] 目的：实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识。方法：每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况，然后安排给各位带教老师专人带教。带教过程中做到放手不放眼的原则，理论与实践相结合。结果：护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容，适应护患角色的转换。结论：严谨的带教作风培养了护生的综合素质，提高了教学质量。
[关键词] 护生；带教；妇科教材
[中图分类号]G421[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-106-02
由于社会的进步和健康概念的演变，对专科临床护士的综合素质提出了更高的要求。护理能力的培养是临床护理教学中的重要任务之一，加强对护生的实际操作及方法的指导，对于提高护生的整体能力，对即将走向工作岗位起到重要作用[1]。为适应现代化护理学的发展，培养高素质的护理人才，笔者在临床带教方面积累和摸索出了一些经验，取得了较好的效果，总结为以下几方面：
, 百拇医药
1精选教学组长、成立教学小组、制定教学计划
教学组长经过全面综合考核的方法，具有热爱护理专业，工作认真负责、勤恳、积极、优良的职业道德，更具有丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，大专以上学历，有一定组织管理能力的主管护师或护师担任。护士长和教学组长根据实习内容和要求制定教学计划。
2 加强带教老师自身素质和能力的培养
严格选择带教老师。带教老师应注重加强自身思想道德修养，增强工作责任心，调整护理观念，以整体护理观为指导，具有丰富的专业知识，高超的专业技能;热爱护理专业，品德高尚，仪表端庄;有很强的人格魅力; 有较高的语言沟通、行为沟通、个性化沟通能力。鼓励学生表达自己的意见，增加师生交流的互动性；不在病人面前指责学生的错误，批评和建议之前，先肯定。及时地肯定和表扬，迅速而真诚地承认自己的错误。美国优秀教师行为守则中有一条就是：在处理学生问题时如有偏差，应敢于承认错误，你得到的是尊敬，而不是其他；让学生知道自己将要做什么，在不同科室之间，要针对病人、病种、性别、环境要求、硬件设施等的不同，及时与学生充分沟通，顺利适应，完成实习计划。
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3带教方法
3.1入科教育
让护生掌握实习要求和内容，首先让护生熟悉病区环境、科室规章制度及医护人员。由教学组长介绍病房的结构、布局、设施、药品的放置等，同时介绍给各位带教老师。护生进入病房时，带教老师向病人或家属介绍护生，建立良好的护患关系。
3.2 根据护理学生特点进行带教
3.2.1独生子女较多由于成长环境的缘故，独生子女表现出自我为中心,协作性差，人际交往能力差，依赖性强等[2]特点。
3.2.2专业思想不稳固护理专业本身的关系以及社会因素,有部分学生表现出专业思想不稳固,且学历越高越明显。
3.2.3不同学历层次的护生心理状态不同共同特点为很强的自我意识和自尊心,容易冲动、情绪波动等[3],由于年龄、经历以及学历的不同,心理状态不同。有研究表明,本科生在临床学习中,更注重老师的教学能力和教学方法，而中专生则对带教老师的态度很敏感。
, 百拇医药
3.2.4不同的学习阶段,心理状态不同带教老师应把握学生临床学习程度,逐步提出不同的学习目标和要求,让学生树立学无止境、终身学习的世界观,不断超越自我,再上台阶，对紧张、羞涩、害怕、自卑、沾沾自喜、就业的焦虑、担心等不良的学习状态给与干预。结合护生特点，带教初期，充分与学生沟通，给予生活上、学习上的关心和指导；培养学生对护理专业的信心，增强其荣誉感及成就感，为护理专业培养人才，留住人才，增加带教老师的使命感，责任感。
3.3实习程序安排
第一周主要看，不动手。第二周动手，动口。 第三周老师看，学生作。第四周，总结前三周，考核，调查带教老师满意度。
3.4常见问题解决
护生缺乏自信心、有临床教学职能的部门，介绍医院护理的状况、医院布局、历史规模，参观医院主要病区，以使护生适应新环境，减轻压力，并感受到关怀[4]，进而增加自信；缺乏沟通技巧。应从学校开始，加强医学心理学及人际交往课程的理论学习，了解不同病人的心理特征；加强护生对病人进行健康教育的意识，针对不同病人不同的健康指导，从而提高病人对护生的信任；理论与实践相结合，为护生提供相应知识和解决问题的方法，适时以个案分析，小组讨论，护理病历考察等方式，促使理论与实践结合。
, 百拇医药
3.5 自制妇科教材
内容主要有：在特殊病种方面，妇科护理教材中未提及或简单介绍而临床却经常收住的病人的护理，如卵巢过度刺激综合征、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等疾病护理；特殊用药有黄体酮、求偶素、硫酸镁、催产素等；常见手术方式的常规术前准备方法，腹腔镜、宫腔镜等；科室新开展的技术，如LEEP刀、介入手术等；专科操作流程；病人入院、术前、术后、出院宣教内容； 疾病护理查房样本。
自制教材应用于临床带教，对临床带教老师提出了更高要求，带教老师不但要有丰富的专业知识，精湛的护理技能，良好的施教能力，同时在工作中要善于总结经验，并时刻关注本专业治疗护理新进展，才能不断更新教材，真正发挥其作用，提高教学质量，提高带教老师整体水平，培养合格的护理人才。
4考核
根据拟定的教学目标和计划，分为理论考试和基本护理操作(本院)十项护理操作进行考核，如实记录考核成绩，评定评语。通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度。对其肯定成绩，纠正不足，不但提高了护生的学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高了护理临床教学质量。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1]陈利英.对实习护生观察能力的培养与管理[J].南京部队医药，2002，4(2)：48-49.
[2]元英,董健.独生子女的心理分析及带教对策[J].齐鲁护理杂志，2004，10(5)：394-395.
[3]陈营,王萍.现代临床护理带教老师的学生[J].实用医技杂志，2004，11(3)：397-398.
[4]刘一兰.护生实习导向教育方法与效果[J].护理研究，2004，18(17)：1204-1205.
(收稿日期：2008-05-05), http://www.100md.com(田喜平 戚春鸽)
[关键词] 护生；带教；妇科教材
[中图分类号]G421[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-106-02
由于社会的进步和健康概念的演变，对专科临床护士的综合素质提出了更高的要求。护理能力的培养是临床护理教学中的重要任务之一，加强对护生的实际操作及方法的指导，对于提高护生的整体能力，对即将走向工作岗位起到重要作用[1]。为适应现代化护理学的发展，培养高素质的护理人才，笔者在临床带教方面积累和摸索出了一些经验，取得了较好的效果，总结为以下几方面：
, 百拇医药
1精选教学组长、成立教学小组、制定教学计划
教学组长经过全面综合考核的方法，具有热爱护理专业，工作认真负责、勤恳、积极、优良的职业道德，更具有丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，大专以上学历，有一定组织管理能力的主管护师或护师担任。护士长和教学组长根据实习内容和要求制定教学计划。
2 加强带教老师自身素质和能力的培养
严格选择带教老师。带教老师应注重加强自身思想道德修养，增强工作责任心，调整护理观念，以整体护理观为指导，具有丰富的专业知识，高超的专业技能;热爱护理专业，品德高尚，仪表端庄;有很强的人格魅力; 有较高的语言沟通、行为沟通、个性化沟通能力。鼓励学生表达自己的意见，增加师生交流的互动性；不在病人面前指责学生的错误，批评和建议之前，先肯定。及时地肯定和表扬，迅速而真诚地承认自己的错误。美国优秀教师行为守则中有一条就是：在处理学生问题时如有偏差，应敢于承认错误，你得到的是尊敬，而不是其他；让学生知道自己将要做什么，在不同科室之间，要针对病人、病种、性别、环境要求、硬件设施等的不同，及时与学生充分沟通，顺利适应，完成实习计划。
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3带教方法
3.1入科教育
让护生掌握实习要求和内容，首先让护生熟悉病区环境、科室规章制度及医护人员。由教学组长介绍病房的结构、布局、设施、药品的放置等，同时介绍给各位带教老师。护生进入病房时，带教老师向病人或家属介绍护生，建立良好的护患关系。
3.2 根据护理学生特点进行带教
3.2.1独生子女较多由于成长环境的缘故，独生子女表现出自我为中心,协作性差，人际交往能力差，依赖性强等[2]特点。
3.2.2专业思想不稳固护理专业本身的关系以及社会因素,有部分学生表现出专业思想不稳固,且学历越高越明显。
3.2.3不同学历层次的护生心理状态不同共同特点为很强的自我意识和自尊心,容易冲动、情绪波动等[3],由于年龄、经历以及学历的不同,心理状态不同。有研究表明,本科生在临床学习中,更注重老师的教学能力和教学方法，而中专生则对带教老师的态度很敏感。
, 百拇医药
3.2.4不同的学习阶段,心理状态不同带教老师应把握学生临床学习程度,逐步提出不同的学习目标和要求,让学生树立学无止境、终身学习的世界观,不断超越自我,再上台阶，对紧张、羞涩、害怕、自卑、沾沾自喜、就业的焦虑、担心等不良的学习状态给与干预。结合护生特点，带教初期，充分与学生沟通，给予生活上、学习上的关心和指导；培养学生对护理专业的信心，增强其荣誉感及成就感，为护理专业培养人才，留住人才，增加带教老师的使命感，责任感。
3.3实习程序安排
第一周主要看，不动手。第二周动手，动口。 第三周老师看，学生作。第四周，总结前三周，考核，调查带教老师满意度。
3.4常见问题解决
护生缺乏自信心、有临床教学职能的部门，介绍医院护理的状况、医院布局、历史规模，参观医院主要病区，以使护生适应新环境，减轻压力，并感受到关怀[4]，进而增加自信；缺乏沟通技巧。应从学校开始，加强医学心理学及人际交往课程的理论学习，了解不同病人的心理特征；加强护生对病人进行健康教育的意识，针对不同病人不同的健康指导，从而提高病人对护生的信任；理论与实践相结合，为护生提供相应知识和解决问题的方法，适时以个案分析，小组讨论，护理病历考察等方式，促使理论与实践结合。
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3.5 自制妇科教材
内容主要有：在特殊病种方面，妇科护理教材中未提及或简单介绍而临床却经常收住的病人的护理，如卵巢过度刺激综合征、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等疾病护理；特殊用药有黄体酮、求偶素、硫酸镁、催产素等；常见手术方式的常规术前准备方法，腹腔镜、宫腔镜等；科室新开展的技术，如LEEP刀、介入手术等；专科操作流程；病人入院、术前、术后、出院宣教内容； 疾病护理查房样本。
自制教材应用于临床带教，对临床带教老师提出了更高要求，带教老师不但要有丰富的专业知识，精湛的护理技能，良好的施教能力，同时在工作中要善于总结经验，并时刻关注本专业治疗护理新进展，才能不断更新教材，真正发挥其作用，提高教学质量，提高带教老师整体水平，培养合格的护理人才。
4考核
根据拟定的教学目标和计划，分为理论考试和基本护理操作(本院)十项护理操作进行考核，如实记录考核成绩，评定评语。通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度。对其肯定成绩，纠正不足，不但提高了护生的学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高了护理临床教学质量。
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[参考文献]
[1]陈利英.对实习护生观察能力的培养与管理[J].南京部队医药，2002，4(2)：48-49.
[2]元英,董健.独生子女的心理分析及带教对策[J].齐鲁护理杂志，2004，10(5)：394-395.
[3]陈营,王萍.现代临床护理带教老师的学生[J].实用医技杂志，2004，11(3)：397-398.
[4]刘一兰.护生实习导向教育方法与效果[J].护理研究，2004，18(17)：1204-1205.
(收稿日期：2008-05-05), http://www.100md.com(田喜平 戚春鸽)