幽门螺杆菌相关性消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程研究(2)
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治疗消化性溃疡的目的是缓解症状，促进黏膜缺陷愈合和取得治愈。治疗溃疡病人HP感染的步骤是检测、治疗和确认治愈[4]。本研究基于国内多采用7 d疗程，而国外常用14 d疗程的问题设立比较研究，观察两种疗程溃疡愈合及HP根除情况。尿素呼气试验是临床监测HP是否治愈的最合适方法。但病人应远离一切抑制HP的药物(抗生素、铋、PPI等)，至少4周[4]。因此我们分别选择A组停药后4周即第35天，B组停药后4周即第42天进行观察，结果显示：A组溃疡愈合率80%，HP根除率86.6%；B组溃疡愈合率96.67%，HP根除率96.67%。通过统计学处理(P<0.01)，有显著差异。试验证明14 d疗程的治愈率比7 d疗程好。
结合相关文献与本研究结果，我们认为HP相关性消化性溃疡应做HP根除治疗；根除HP治疗应选用以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，而其中又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高[1]；其14 d疗程比7 d疗程疗效明显优异，不良反应无增加，因此我们特别推荐国内对HP相关性消化性溃疡根除HP治疗使用14 d疗程，以获得最佳的治愈效果。
[参考文献]
[1]陆再英,钟南山 ......
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