[摘要] 目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术的护理配合方法。方法： 21例非体外循环冠状动脉旁路移植术中使用弯臂型心脏表面固定器固定部分心脏，使其处于相对静止状态及阻断局部血管，使吻合口无血，利于吻合血管，护士认真进行护理配合。结果：21例手术均成功，疗效满意。结论：手术室护士术前了解病人的病情及手术方案，熟悉手术步骤，进行充分的准备，与医生配合默契，才能有利于手术进行，提高手术成功率。

    [关键词] 非体外循环；冠状动脉旁路移植术；护理；手术配合

    [中图分类号]R654.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-122-02

    近年来， 非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在治疗冠心病心肌缺血中因能避免体外循环带来的一系列病理生理紊乱，减少对病人的创伤，扩大手术适应证，越来越得到心外科医生的关注和临床应用[1]。对护士在手术中的配合也有了更严格的要求。2002年3月~2004年3月我们共完成非体外循环下冠状动脉搭桥术21例，无手术死亡，近期疗效满意，现将护理配合体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组21例，男19例，女2例，年龄65~75岁，平均年龄69.3岁，大多伴有劳累，不稳定型心绞痛和心肌梗死。冠脉造影显示：单支病变2例，双支病变4例，三支病变15例。

    1.2 手术方法及效果

    本组均采用气管内插管静吸复合麻醉，取仰卧位，胸骨下垫一软枕，抬高胸骨，同时取大隐静脉备用。用特制乳内动脉牵开器将胸骨左缘抬高，手术台稍向左旋转，有利于显示胸骨后的乳内动脉，乳内动脉可与前降支近、中、远各段及对角支、回旋支吻合。乳内动脉与冠状动脉用8-0或7-0 Prolene线连续缝合，大隐静脉与冠状动脉吻合用7-0 Prolene连续缝合，近端用6-0 Prolene线连续吻合 ......