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编号:11644034
角膜缘移植治疗翼状胬肉(1)
http://www.100md.com 2008年6月25日 《中国医药导报》 2008年第18期
     [摘要] 角膜缘移植治疗翼状胬肉因其复发率较低而备受推崇。本文详细介绍了角膜缘移植的几种方法,同时介绍了近年来为降低翼状胬肉术后复发率,眼科学者们在手术方法及术中术后用药等方面的努力。

    [关键词] 翼状胬肉;角膜缘;移植;治疗

    [中图分类号] R772.2[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-023-02

    单纯切除是治疗翼状胬肉最基本的方法,但几乎所有眼科学者都认为这种手术方法复发率较高。近年来,角膜缘移植因其复发率较低而备受推崇。在胬肉切除后,采用角膜缘移植,可以重建角膜缘上皮组织,以恢复术眼角膜缘干细胞的数量和功能,通过干细胞的增殖分化和细胞的向心性运动,恢复眼表的完整性;同时角膜缘干细胞的移植,增强了角膜缘的栅栏作用,即机械屏障作用,抑制结膜上皮和新生血管侵入角膜,降低了胬肉术后的复发率[1]。现结合国内文献对角膜缘移植治疗翼状胬肉综述如下:

    1角膜缘的部位及特点

    角膜缘是角膜和巩膜的移行区,其前界为角膜前弹力层止端,后界为后弹力层止端,有1 mm的半透明区及外侧0.75 mm的白色巩膜区。角膜缘的上皮层为复层鳞状上皮,有乳头形成,有10~12层细胞,基底层有色素细胞及未分化的干细胞。干细胞对上皮的更新和修复起着重要的作用。

    2移植的方法

    2.1角膜缘的游离移植

    对于有角膜上皮的结膜瓣,即有角膜缘组织,多数学者采用上方[2~4]、颞上方[1,5~8]或下方[9]角膜缘游离移植 ......
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