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看不见的胖最危险
http://www.100md.com 2010年7月1日 《中外健康文摘A版》 2010年第7期
     一说到肥胖,人们往往首先想到那些看得见、摸得着的赘肉。其实,用体重判别胖瘦并不确切,那些隐藏在身体内部的脂肪更危险。

    1/3女性隐形肥胖

    中国人的肥胖主要有几大特点:体型小,指数小,肚皮大,危害大。有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常,但其体脂率偏高,这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。

    肥胖可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。其中,皮下脂肪指的是最接近皮肤的那层脂肪,能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说,女性的皮下脂肪比男性多。内脏脂肪主要存在于腹腔内,如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部,它的明显表现是腹部肥胖。相比之下,男性的内脏脂肪更容易存积。

    要准确判断是否属于“胖人”,仅靠测量体重是不够的,体脂率才是衡量指标。正常成年人的体脂率大约是男性20%、女性25%。研究发现,19岁以上的女性,每3个就有1个属于“隐形肥胖”,这部分人普遍体重指数(BMI)值低,但体脂率超标。
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    目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖。世界卫生组织拟定的世界标准是BMI大于30为肥胖,但这个指标并不适用于中国人。在相同的BMI下,黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高,即使看起来没那么胖,也很可能超标了。有关专家指出,在中国,只要BMI超过了28,就意味着你已经进入了肥胖者的队伍。

    然而,对于体内脂肪的本质,很多人还不了解。绝大多数医生在为病人体检的时候也不测量腰围,而这正是检测内脏脂肪是否过多的最简单、最直接的方法。这种情况就好像在上世纪60年代,人们还不知道高血压的危害,在70年代,对于胆固醇的威胁也不甚清楚一样。

    脂肪伤害身体哪儿

    英国科学家揭示了肥胖对身体各器官、骨骼及肌肉带来的各种危害。其中,内脏脂肪被推上了“第一被告席”。

    抑郁、不孕不育当内脏脂肪进入消化系统时,会对肝脏等器官造成损害,引发脂肪肝,还会扰乱新陈代谢,引发2型糖尿病和不孕。不仅如此,内脏脂肪还会增加心血管疾病患病几率,导致动脉炎症,甚至容易导致抑郁。内脏脂肪还可能致癌。据英国癌症研究中心估计,体重超标男性的结肠癌发病率高出常人25%,而肥胖症男性患者的这种发病率比普通人高50%。
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    心脏病内脏脂肪会导致体内毒素难以正常排出,还会产生多种化学物质,与心脏病关系密切。肥胖还会导致心脏肥大,进而使心脏泵血效率大大降低,导致气短和疲劳。

    呼吸急促肥胖者感觉呼吸更困难,因为当人们平躺的时候,腹部任何脂肪都会压迫肺脏,从而导致肥胖者躺下时感觉呼吸急促。呼吸越困难,就越容易造成血流中输氧量不足,进而导致全身乏力、免疫力受损,甚至高血压。

    皮下脂肪的危害也不能轻视,主要包括:

    头痛、打鼾颈脖后脂肪过多会压迫神经,导致头痛。美国一项涉及14.3万人的大规模调查发现,日常慢性头痛在肥胖人群中更为常见。颈部皮下脂肪堆积越多,越容易压迫呼吸道,导致打鼾。

    关节炎、静脉曲张身体肥胖意味着髋关节不得不承受额外的重压,磨损更快,更容易导致髋关节炎。在肥胖人群中,不良姿势和不健康步态更常见,也加重了骨关节炎的危险。对膝盖和脚踝等承重关节而言,肥胖是导致骨关节炎的最大单一病因。而肥胖人群罹患膝盖关节炎的危险会增加14倍。此外,器官被脂肪包围还会导致静脉曲张。
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    脚跟疼痛身体超重会增加足底肌膜(脚掌韧带)压力,导致炎症,行走时后脚跟容易产生剧烈疼痛。

    如何发现隐形肥胖

    那么,应该怎样判断你的内脏脂肪是否过剩呢?最简便的方法是计算腰围与臀围的比值,只需一条卷尺,就能判断出内脏脂肪是否过多。

    第一步:用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)。方法:笔直站立,轻轻吸气,用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。如果男性腰臀比例在0.9、女性在0.8以上,就表明是内脏脂肪过剩的高危人群,需要马上进行第二步测试。

    第二步:测试腰腹皮下赘肉方法:试着捏肚脐周围,如果能轻松捏起两厘米,表示堆积的是皮下脂肪,如果捏不起来,表示很多脂肪堆积在内脏里。

    如果想更精确地了解信息,可以到医院进行测量,计算出腹腔内脂肪的面积,如果内脏脂肪面积超过100平方厘米,即可诊断为内脏脂肪型肥胖。

    (刘红苗摘自《新华每日电讯》), http://www.100md.com(田 野 陈 希)