肿瘤转移经常在骨头“落脚”
骨转移多发生于中老年人群,且以50岁以上者居多,绝大多数患者都有原发性肿瘤病史,如肺癌、乳腺癌等。大约有30%甚至更高比例的患者以骨转移如骨痛、骨关节活动障碍甚至病理性骨折等为首发症状来就诊,顺藤摸瓜才找出原发性肿瘤。
绝大多数骨转移悄无声息,常常不被患者所注意,因此,延误诊断的事例相当普遍。比延误诊断更为糟糕的是误诊后加上误治,有些患者在诊断不明确的情况下依赖推拿、打封闭针、拔火罐等来减缓疼痛。
骨转移的早期发现,取决于患者、家属及接诊医师的认知度和警惕性。骨转移好发在以扁骨为主的松质骨,如脊椎骨、盆骨、肋骨等,转移至椎骨的肿瘤可能侵犯周围神经导致相应的神经压迫症状,如剧烈的神经病理性疼痛等,一旦侵犯到脊髓则有可能导致瘫痪。如果转移至长骨的关节附近会造成骨质破坏,稍不注意会发生病理性骨折。
骨转移大多发生在手术、化放疗结束以后,发病过程隐匿,根据各种肿瘤治疗后的随访要求,加强定期随访比发生症状以后再到医院检查显得更重要。一般来说,5年生存期以上的肿瘤患者应每年做一次骨扫描,以尽早发现无症状的骨转移。
(摘自《老年日报》), http://www.100md.com(姚 阳)
绝大多数骨转移悄无声息,常常不被患者所注意,因此,延误诊断的事例相当普遍。比延误诊断更为糟糕的是误诊后加上误治,有些患者在诊断不明确的情况下依赖推拿、打封闭针、拔火罐等来减缓疼痛。
骨转移的早期发现,取决于患者、家属及接诊医师的认知度和警惕性。骨转移好发在以扁骨为主的松质骨,如脊椎骨、盆骨、肋骨等,转移至椎骨的肿瘤可能侵犯周围神经导致相应的神经压迫症状,如剧烈的神经病理性疼痛等,一旦侵犯到脊髓则有可能导致瘫痪。如果转移至长骨的关节附近会造成骨质破坏,稍不注意会发生病理性骨折。
骨转移大多发生在手术、化放疗结束以后,发病过程隐匿,根据各种肿瘤治疗后的随访要求,加强定期随访比发生症状以后再到医院检查显得更重要。一般来说,5年生存期以上的肿瘤患者应每年做一次骨扫描,以尽早发现无症状的骨转移。
(摘自《老年日报》), http://www.100md.com(姚 阳)