血栓通治疗缺血性卒中96例疗效观察
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【摘 要】 目的为了明确血栓通治疗缺血性卒中的疗效，作者对96例缺血性卒中病人进行了对比观察。方法 两组病人中接受神经科常规药物治疗的同时，治疗组96例用血栓通注射液治疗，对照组80例用维脑路通注射液治疗。用药前及用药后3周进行神经功能缺损程度评分。结果血栓通治疗显效率及总有效率明显好于对照组。结论血栓通注射液对治疗缺血性卒中具有较好的疗效，且副作用小，是一种临床价值较高的理想新药。
【关键词】 缺血性卒中 血栓通注射液
【中图分类号】R36 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)05-0495-01
缺血性卒中的临床发病率较高，目前尚无成熟的治疗方案来防治脑梗死的发生及其神经功能的丧失。我国对缺血性卒中急性期的药物治疗方法为溶栓、抗凝、抗血小板等，而溶栓、抗凝治疗未发现其利大于害的依据，故不主张常规应用。为寻找安全有效的治疗急性缺血性卒中的药物，作者对96例老年急性缺血性卒中患者应用的血栓通的疗效进行观察。
1 资料和方法
1.1一般资料(1)血栓通治疗组：2000年9～2001年9月临床诊断为急性缺血性卒中，且经脑MRI或脑CT证实的住院病人96例，其中男85例，女11例，年龄60～85岁，病程0.5～7天，平均病程1.3天。(2)对照组：1996年1月～1999年12月，住院病人80例，男68人，女12人，年龄60～81岁，病程0.5～7天，平均病程1.1天。根据卒中病人临床神经功能缺损程度评分，治疗组(21.5±2.6)分，对照组(20.4±13.1)分，两组病人的意识、智力，肢体瘫痪等情况无明显差异。
1.2方法两组病人均接受神经科常规药物治疗，包括应用甘露醇、口服阿斯匹林和强心利尿对症处理。治疗组予以血栓通注射液10m溶于5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 中静点，每日1次，3周为一个疗程。血栓通采用内蒙古甘旗卡产品。对照组予以维脑路通0.4g溶于5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静点，每日1次，3周为一个疗程。
1.3疗效评定标准 按神经功能缺损分的减少及病残程度进行评定。基本治愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；进步：功能缺损减少18%～45%; 无变化：功能缺损评分减少18%之内。
2 结果
两组病人均治疗3周，进行临床疗效评定，疗效比较见表(用卡方检验)。治疗组仅有两例发生皮疹，停药后即消失。
3 讨论
老年人缺血性坐中在急性期应用溶栓、抗凝、扩血管治疗，常易导致梗塞后出血及加重脑水肿。因此我们在应用甘露醇、阿斯匹林及对症降压、利尿治疗的同时，给予中药血栓通联合治疗。血栓通注射液的主要成份是三七总皂甙，是从我国传统中药三七中提取的有效活性成份。缺血性卒中相当于中医中风中之中腑，如治疗不及时或不得当，则能发展为中脏。中脏相当于西医的血性卒中，中腑中脏均属内风，其本在肝肾阴虚，其标轻则表现为脉络瘀阻；重则表现为肝风挟痰或肝风化火迫血妄行而致清窍蒙闭，急则治其标，故前者治疗应通络活血化瘀，而后者则为清肝熄风开窍，二者的治则及预后均大不相同。因此，在治疗前者时选 用药物必须注意不致引发后者，即活血不应引发活血化瘀，止血而不留瘀，活血化瘀而又不致引发出血。《医学衷中参西录》谓其“善化瘀又善止血妄行，病愈后不至瘀血留于经络”，且消肿亦包括消脑水肿。近代医学研究表明，该药能够增强机体功能，增加脑出流量，扩张血管，降低动脉血压，降低心脏耗氧量，改变微循环，抵制血小板聚集，降低血粘度，降血脂，有效改善梗塞灶的供血。本组疗效表明：血栓通注射液对治疗缺血性卒中具有较好的临床价值。其疗效优于传统治疗方法，且副作用小，是治疗和预防老年人缺血性卒中的理想新药。
参考文献
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