[中图分类号]R473.6

    [文献标识码]B

    [文章编号]1672-4208(2010)07-0051-02

    当今医疗机构应具备以患者为中心的管理理念，而因照护时间的延迟、提供服务的拖延所造成的患者等候是患者满意度差的重要因素之一，也是影响整体医疗服务质量的重要因素。六西格玛管理方法由定义问题、测量工作流程绩效、分析问题的原因、改善流程、控制流程以确保绩效的持续改善5个步骤组成，可系统地分析、准确测量、找到质量改进的关键要素，制定解决问题和控制问题的措施，改进各个工作环节的流程，促进服务质量。我院将六西格玛管理方法运用于患者手术流程时间的优化管理，提升了对手术患者的服务效率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自2008年3～10月共收集流程改善前后各200名肾切开取石患者的手术流程时间。依患者进入手术室后，各医护人员提供医疗措施的时间划分手术流程时问：手术患者进入手术室时间至麻醉开始时间(T1)，麻醉开始时间至手术划刀时间(T2)，手术划刀时间至手术伤口关闭完成时间(T3)，手术伤口关闭完成时间至患者被推出手术室时间(T4)。但手术种类、手术程序、手术难度均会影响13，故以T1+T2+T4为整个手术流程时间，用T总表示。此外，麻醉方式也会影响T2，故均以连硬外麻下的手术患者为调查对象 ......