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86例结肠造口术后的护理体会
http://www.100md.com 2008年12月1日 《社区医学杂志》 2008年第23期
     对直肠癌、结肠癌、先天性直肠肛门畸形及某些直、结肠外伤和严重的炎症性结肠病变的患者在治疗原有疾患的基础上,常常需要做永久性或暂时性的结肠造口术即人工肛门,使排便改道,以保证其在生活上获得基本生理要求,提高生活质量。现对我院普外科2004-2008年86例结肠造口术后患者的护理体会总结如下。

    1、资料与方法

    1.1一般资料本组86例结肠造口术患者中行临时性结肠造口术38例,永久性人工肛门48例。直肠癌40例,结肠癌13例,结肠多发伤8例,肠坏死11例,多发性结肠息肉2例,先天性直肠肛门畸形12例。年龄1天~71岁。

    1.2方法对行结肠造口术的患者在术后给以精心护理。严密观察生命体征,同时注意患者的一般情况、渗血情况及造瘘口血运是否良好。

    1.2.1 多种管道的护理患者同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管,要注意维持管道的正确位置,保持通畅,注意无菌操作。体位:麻醉清醒后6 h,血压平稳者取半卧位,以利于引流。人工肛门术后,应向术侧侧卧,防止大便或肠液流出污染腹部切口。

    1.2.2 饮食禁食3-4 d,待肠蠕动恢复,肛门排气后可进流质食物,1周后进半流质饮食,2周左右进容易消化的-少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合。

    1.2.3 人工肛门的护理局部皮肤的护理:术后2-3 d开-放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时 ......

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