怎样用好磺脲类降糖药?
常用的磺脲类药物有哪些?磺脲类降糖药临床应用已近半个世纪,至今仍是2型糖尿病治疗中一类十分重要的药物,并且是口服降糖药家族中成员最多的一族。
第一代:氯磺丙脲(P-607)、甲磺丁脲(D-860)。由于作用弱、剂量大、低血糖反应发生率高等原因,现已渐被第二代磺脲药物所取代。
第二代:其剂量较第一代药小, 都是毫克级。除格列本脲较易发生低血糖外,其他特点均较第一代为优。多项试验表明,磺脲类药物刺激β细胞释放胰岛素的量可达到原有的2倍左右。尽管各药降糖作用强度存在差异,但经制剂调整后,每片磺脲类药的降糖效果基本相当。
哪些人适用磺脲类药物?
磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而实现降糖作用的,这一点作为糖尿病患者应有所了解。磺脲类降糖药应用时有以下原则:
◆ 可作为非肥胖2型糖尿病的一线用药;
◆ 老年患者或以餐后血糖升高为主者宜选用短效类,如格列吡嗪、格列喹酮;
◆ 轻中度肾功能不全患者可选用格列喹酮;
◆ 病程较长 ......
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