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怎样读懂“血常规”检验报告单?
http://www.100md.com 2019年10月1日 《健康必读(上旬刊)》 201910
     【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0007-01

    血常规作为检验项目三大常规之一,在人们生病的时候医生基本上都会让做的检查 。如何自己大概看懂这个检验报告单,判断自己是否健康呢?就需要跟着学习专业知识啦。有了知识就不会吃错药和乱吃药防止出现意外情况。2019年7月1日王女士因为着10个月的儿子李某反复发热3天入我院进行血常规检查,张女士看着报告单上面各种英文字符与箭头,她告诉我们她根本不知道检查的都是什么,不清楚儿子此次发热是什么情况。为了帮助王女士充分了解血常规检验的报告单,我们告诉她判断细菌感染或病毒感染的常用指标。在血常规中白细胞的总数也就是白细胞的计数,分类的白细胞计数也就是不同白细胞数量和百分比。看出细菌感染还是病毒感染主要是通过中性粒细胞比率(N%)和白细胞计数(WBC)比例。当N% 和WBC比例值增大说明存在感染症状的情况,进一步的说就是有细菌感染;但是如果WBC比例值正常或者还小于正常比例值,也就是说明存在病毒性感染的可能。如果血红蛋白没有异常,也就说明宝宝没有贫血症状,如果说有平均红细胞血红蛋白量(MCH)↓或者是平均红细胞容积(MCV)↓又或许是平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)↓,就需要注意观察可能是缺铁不足,需要适当的进食一些含有铁的食物。如果出现血红蛋白值下降的情况,并且MCV还在80以下,就说明有小细胞低色素性贫血,这是一种缺铁性贫血症状。但是如果血红蛋白值过大,并且还高于100,就说明有巨幼细胞性贫血症状,造成者两种原因主要是由于在体内维生素B12含量少以及可能是叶酸酸霉造成的。人体内的血小板有的凝血的效果,如果减少会造成凝血功能下降,同时还会出现一些其他的功能障碍。但是人体内的血小板也不可以过多,当血小板含量大于600×10^9/L时,属于超出正常值范围,会引起血液凝固紧密松散不易,存在血栓风险。病情比较急重的宝宝也有可能刚起病就查血常规+CRP。CRP高于正常值的程度越高,则提示细菌感染的可能性越大。经过我们的解释之后,张女士表示基本能够理解,向我们表示感谢。

    1 操作步骤

    白细胞是血常规的第一项:白细胞的正常范围是(4.0~10.0),常年低于低于正常值说明正常,平常白细胞数值在正常范围内,偶尔降低同时伴有中性粒细胞增多说明身体内有炎症。

    青霉素和头孢类的抗生素主要是抗细菌的作用而病毒入侵则需要自身的抵抗力来抗击病毒。

    病毒感冒表现的症状有:痰是白色的、有清鼻涕流出,体温小于38度,经过两天或者三天病症会减小一些。细菌感染的症状有:痰成黄色、有浓鼻涕流出,体温会大于38.5-39度,目前病毒感染为主要的感冒初期表现的症状。

    中性粒细胞数值降低大部分是病毒性感冒,这个时候要好好休息,多喝一些白开水,药物使用可以通过双黄连和板蓝根配合来达到抗病毒的效果。过多退热药要小心的吃,能步吃就尽量不要吃抗生素。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分,是对抗病毒的非常重要的防御系统。中性粒细胞数值升高说明是细菌性感冒。中性粒细胞主要的作用是消灭细菌,中性粒细胞里边的酶在杀死细菌后会形成黄痰排除体外。

    嗜酸粒细胞:正常值绝对值在500以下,占白细胞量的5%左右。引起嗜酸粒细胞升高有两种原因一个是过敏反应,一种是寄生虫感染。EB病毒感染一般存在于上呼吸道,感染病毒会发生淋巴细胞急剧上升,一般儿童和青少年容易感染。大人的抵抗力强的时候不会有明显症状,在亲小朋友,飞沫传播,喂食等传播,在感冒的时候不要接触家人。

    2 操作方法

    医院检查出来的血常规报告单上面有检验的项目,测定结果,单位,参考范围,参考范围就是正常的范围。然后你会看到测定结果后面的某些检验项目是有小剪头的,像“↑”“↓”的箭头,向上的就是偏高,向下的就是偏低,空白的地方就是正常的!这一批项目里主要看3种,白细胞、红细胞和血小板。其他的都是这3项的细分项。

    白细胞计数(WBC):正常为:成年人(4.0~10.0)×10^9/L,儿童(5.0~12.0 )×10^9/L。白细胞是人体免疫系统的重要组成,此项数值可知会累及到白细胞系统相关性疾病。如果数值比较高,则会出现尿毒症、急性感染以及白血病等。过低:常见再生障碍性贫血、使用某些抗癌药物等。

    红细胞计数(RBC):正常为:男(4.0~5.5)×10^12/L,女(3.5~5.0)×10^12/L。过高的话,考虑存在藥物如雄激素及其衍生、真性红细胞增多症、严重脱水、大面积烧伤、肾癌、肾上腺肿瘤、肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。过低的话会引起各种贫血、重症寄生虫病等,老年人骨髓造血功能下降、各种原因引起的大量失血(如产后,手术后)。

    血小板计数(PLT):正常:男(108~273)×10^9/L,女(148~257)×10^9/L。血小板能够起到凝血的作用,对于止血起到了非常大的作用。过高:会引起原发性的血小板增多以及真性红细胞的增多症等。过低:常见于血小板生成障碍,如急性放射病、急性白血病、再生障碍性贫血等;血小板破坏增多,如脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜。, http://www.100md.com(史运林)