护生在肿瘤科实习期间的心理健康影响因素分折及带教对策
【摘 要】肿瘤已逐渐成为临床上较为常见且患病率较高的疾病，而针对肿瘤科护理工作人员专业性、理论知识掌握程度以及心理素质等各个方面要求也在日益提升。其中由于目前肿瘤科护理实习生质量不高，操作能力、心理问题以及沟通能力等因素影响，对护理工作人员迎来了新的挑战和要求。为此，可以采取培训措施，提升护理质量，通过带教老师角度分析护生所存在的不足之处，探索带教方法，以内容考查等方式，增加护生之间沟通交流，提升护生学习主动性。
【关键词】护生;实习;肿瘤;带教
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0251-01
目前，护理实习生作为医院内特殊群体，对于初入陌生环境，面对各种人际关系、学习方式的变化，部分学生不能够很好的将理论与实践问题相结合，导致沟通等能力较差，遇到问题时不知如何应对以及健康适应等问题，容易引起护生出现心理压力，产生焦虑等负性情绪。同时如若不能够及时进行疏导，缓解护理实习生心理负担，极易影响身心健康，对临床实践工作产生负面影响。肿瘤科主要以收治肿瘤化疗患者为主，病人多，周转快，程序复杂，工作压力较大，且在病区内又常常感受临终患者及其家属痛苦的悲伤情绪，导致护理实习生身心处于疲惫状态，更易产生倦怠情绪。而了解护理实习生负性情绪以及如何缓解所面临的压力，协助她们更快的熟悉、适应环境，培养主动学习临床知识和技能的能力，在临床带教中的尤为重要[1]。因此，本文通过探究护生在肿瘤科实习期间的心理健康影响因素，分析带教对策，为培养护生积极的学习兴趣和心理品质采取有效措施。
1 影响肿瘤科护理实习生心理健康因素
1.1 社会环境和职业环境因素
(1)受到重医疗、轻护理传统观念的严重影响，护理实习生不仅要面对来自社会以及舆论的压力，还要遭遇专业选择与现实之间的矛盾，使得多数实习生在学习积极性和主动性方面，处于摇摆不定犹豫阶段，甚至出现厌倦态度，欠缺学习自制力。
(2)肿瘤患者所使用化疗药物多属于细胞毒剂，在临床使用过程中如若尚未能夠完善防护措施，可造成环境污染，使护理人员长期工作在污染的环境中，导致职业危害。护理实习生同样受到影响，造成一定的心理负担，并影响护生心理健康。
1.2 特殊护理对象因素
肿瘤患者治疗复杂，时间长，需要反复住院治疗，治疗费用花销较大，角色改变使患者生理、心理状态变化大，护生难以与其沟通交流，做好基础治疗，致使护生产生心理压力，而影响对工作的热情和积极主动性。
1.3 临床带教老师以及护生影响因素
(1)带教老师缺乏现代理论指导，仅凭借经验进行带教，教学方式方法过于片面、传统，注重操作理论培训而疏忽理论知识教学，被动接受知识，导致学生难以理解，受到教学内容限制，不能将所学知识结合理论实践，造成学生胆怯，不主动学习和独立思考问题。
(2)现如今，临床绝大多数护理实习生为独生子女，以自我为中心意识较强，学习积极性和主动性不强，在实习过程中缺乏热情，实践能力较差，工作依赖性强烈，且在与患者沟通时较为胆怯，导致护理实习生工作难以得心应手，产生紧张恐惧感。
1.4 护理工作因素
随着肿瘤科诊疗技术的不断发展，肿瘤科护理技术要求也随之增长。目前，临床护理实习生对肿瘤专业知识和操作技能相对缺乏，使其产生心理压力。并且肿瘤科护理工作量大、程序复杂，护士除了需进行常规基础护理、生活护理以及治疗操作外，还需针对不同患者、不同病情变化和不同条件患者家庭进行个性化健康指导、护理等。长期如此可能会给护理实习生带来较大的心理负担[2]。
2 带教对策
2.1 改善环境、合理安排工作时间
积极改善社会环境，以实践技术证明护生技能水平，鼓励护生操作积极性，激发学生学习主动性。同时有效改善科室内药品排放环境，设置专门化疗配药间，使用生物安全柜，配齐安全防护用具，设立废弃物品安全处理设施，防范药物污染环境。护生工作休息时间应与带教老师同步，合理安排，及时缓解工作压力，提升护理有效率和护理质量。
2.2 改善师资配置强化培训专科理论知识
由于从事肿瘤护理工作的实习生没有经过肿瘤专科技术培训，肿瘤专业知识和专业操作技能相对缺乏。所以医院护理部及所在科室提出定期针对护理实习生开展业务知识学习和技能操作培训，提升专业理论知识水平和实践技术操作能力。并选择经验丰富、作风严谨、操作技术水平过硬以及具有良好表达能力的护师以上为带教老师，以身作则、从言语和临床操作行为上为护理实习生做出榜样，帮助护理实习生端正自己对护理临床工作的认知，通过带教老师的形象感染护理实习生，提高他们的工作热情。同时在安排教学内容方面由浅到深，再由容易到困难，注重理论与实践的结合性。加大带教老师素质培养，通过各种方式学习和进修，促使临床工作者不断拓展知识面。带教老师定期组织讨论并分析带教情况，进一步掌握带教老师和护生双方存在的问题和需求，调整带教计划，提高教学质量[3]。
2.3 培训并提升护生沟通能力
在临床护理过程中，每个环节都离不开沟通交流，护理人员的沟通交流能力不仅是直接影响资料准确性和护理效果有效率，也是护生踏入社会后基础的生活能力和工作能力。指导护生学会怎样与患者之间沟通，怎样建立良好的护患关系，对患者关心、热情，对患者提出的问题，以何种方式进行回复与处理。当护生处理问题优异时，可在患者面前进行表扬和肯定，进一步鼓励护理实习生，树立信心，随之提高护理实习生沟通能力。同时通过提出有效问题和搜集资料，培养灵活的多向思考方式以及独立思考能力，要求护生充分发挥主观能动性，建立正确的人生观和价值观，自信而乐观的投入到临床护理事业中[4]。
3 小结
临床带教是一项繁琐而又复杂的工作，由于工作量和管理工作难度较大，需要人力资源较高。为此，在肿瘤科室内带教过程中发现问题并及时找出对策，促使护理实习生正确认识自我，保持积极向上心态，树立爱岗敬业精神，增强独立工作能力，使护理实习生为今后工作打下坚实的基础。其中带教老师还可根据如何保证实习效果，提高带教质量，对护理实习生正确实施素质教育，实现临床实习教学目标，提高语言表达能力，做到多元化教学的同时循序渐进的增强学生知识掌握能力，从而培养学生积极主动进行自我学习，形成愉快的自我学习能力。并避免因护理实习生的理论和操作等因素，引起护理质量事件的发生，强化护理实习生各方面能力，为临床工作质量提供保障。
参考文献
【关键词】护生;实习;肿瘤;带教
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0251-01
目前，护理实习生作为医院内特殊群体，对于初入陌生环境，面对各种人际关系、学习方式的变化，部分学生不能够很好的将理论与实践问题相结合，导致沟通等能力较差，遇到问题时不知如何应对以及健康适应等问题，容易引起护生出现心理压力，产生焦虑等负性情绪。同时如若不能够及时进行疏导，缓解护理实习生心理负担，极易影响身心健康，对临床实践工作产生负面影响。肿瘤科主要以收治肿瘤化疗患者为主，病人多，周转快，程序复杂，工作压力较大，且在病区内又常常感受临终患者及其家属痛苦的悲伤情绪，导致护理实习生身心处于疲惫状态，更易产生倦怠情绪。而了解护理实习生负性情绪以及如何缓解所面临的压力，协助她们更快的熟悉、适应环境，培养主动学习临床知识和技能的能力，在临床带教中的尤为重要[1]。因此，本文通过探究护生在肿瘤科实习期间的心理健康影响因素，分析带教对策，为培养护生积极的学习兴趣和心理品质采取有效措施。
1 影响肿瘤科护理实习生心理健康因素
1.1 社会环境和职业环境因素
(1)受到重医疗、轻护理传统观念的严重影响，护理实习生不仅要面对来自社会以及舆论的压力，还要遭遇专业选择与现实之间的矛盾，使得多数实习生在学习积极性和主动性方面，处于摇摆不定犹豫阶段，甚至出现厌倦态度，欠缺学习自制力。
(2)肿瘤患者所使用化疗药物多属于细胞毒剂，在临床使用过程中如若尚未能夠完善防护措施，可造成环境污染，使护理人员长期工作在污染的环境中，导致职业危害。护理实习生同样受到影响，造成一定的心理负担，并影响护生心理健康。
1.2 特殊护理对象因素
肿瘤患者治疗复杂，时间长，需要反复住院治疗，治疗费用花销较大，角色改变使患者生理、心理状态变化大，护生难以与其沟通交流，做好基础治疗，致使护生产生心理压力，而影响对工作的热情和积极主动性。
1.3 临床带教老师以及护生影响因素
(1)带教老师缺乏现代理论指导，仅凭借经验进行带教，教学方式方法过于片面、传统，注重操作理论培训而疏忽理论知识教学，被动接受知识，导致学生难以理解，受到教学内容限制，不能将所学知识结合理论实践，造成学生胆怯，不主动学习和独立思考问题。
(2)现如今，临床绝大多数护理实习生为独生子女，以自我为中心意识较强，学习积极性和主动性不强，在实习过程中缺乏热情，实践能力较差，工作依赖性强烈，且在与患者沟通时较为胆怯，导致护理实习生工作难以得心应手，产生紧张恐惧感。
1.4 护理工作因素
随着肿瘤科诊疗技术的不断发展，肿瘤科护理技术要求也随之增长。目前，临床护理实习生对肿瘤专业知识和操作技能相对缺乏，使其产生心理压力。并且肿瘤科护理工作量大、程序复杂，护士除了需进行常规基础护理、生活护理以及治疗操作外，还需针对不同患者、不同病情变化和不同条件患者家庭进行个性化健康指导、护理等。长期如此可能会给护理实习生带来较大的心理负担[2]。
2 带教对策
2.1 改善环境、合理安排工作时间
积极改善社会环境，以实践技术证明护生技能水平，鼓励护生操作积极性，激发学生学习主动性。同时有效改善科室内药品排放环境，设置专门化疗配药间，使用生物安全柜，配齐安全防护用具，设立废弃物品安全处理设施，防范药物污染环境。护生工作休息时间应与带教老师同步，合理安排，及时缓解工作压力，提升护理有效率和护理质量。
2.2 改善师资配置强化培训专科理论知识
由于从事肿瘤护理工作的实习生没有经过肿瘤专科技术培训，肿瘤专业知识和专业操作技能相对缺乏。所以医院护理部及所在科室提出定期针对护理实习生开展业务知识学习和技能操作培训，提升专业理论知识水平和实践技术操作能力。并选择经验丰富、作风严谨、操作技术水平过硬以及具有良好表达能力的护师以上为带教老师，以身作则、从言语和临床操作行为上为护理实习生做出榜样，帮助护理实习生端正自己对护理临床工作的认知，通过带教老师的形象感染护理实习生，提高他们的工作热情。同时在安排教学内容方面由浅到深，再由容易到困难，注重理论与实践的结合性。加大带教老师素质培养，通过各种方式学习和进修，促使临床工作者不断拓展知识面。带教老师定期组织讨论并分析带教情况，进一步掌握带教老师和护生双方存在的问题和需求，调整带教计划，提高教学质量[3]。
2.3 培训并提升护生沟通能力
在临床护理过程中，每个环节都离不开沟通交流，护理人员的沟通交流能力不仅是直接影响资料准确性和护理效果有效率，也是护生踏入社会后基础的生活能力和工作能力。指导护生学会怎样与患者之间沟通，怎样建立良好的护患关系，对患者关心、热情，对患者提出的问题，以何种方式进行回复与处理。当护生处理问题优异时，可在患者面前进行表扬和肯定，进一步鼓励护理实习生，树立信心，随之提高护理实习生沟通能力。同时通过提出有效问题和搜集资料，培养灵活的多向思考方式以及独立思考能力，要求护生充分发挥主观能动性，建立正确的人生观和价值观，自信而乐观的投入到临床护理事业中[4]。
3 小结
临床带教是一项繁琐而又复杂的工作，由于工作量和管理工作难度较大，需要人力资源较高。为此，在肿瘤科室内带教过程中发现问题并及时找出对策，促使护理实习生正确认识自我，保持积极向上心态，树立爱岗敬业精神，增强独立工作能力，使护理实习生为今后工作打下坚实的基础。其中带教老师还可根据如何保证实习效果，提高带教质量，对护理实习生正确实施素质教育，实现临床实习教学目标，提高语言表达能力，做到多元化教学的同时循序渐进的增强学生知识掌握能力，从而培养学生积极主动进行自我学习，形成愉快的自我学习能力。并避免因护理实习生的理论和操作等因素，引起护理质量事件的发生，强化护理实习生各方面能力，为临床工作质量提供保障。
参考文献
[1] 马兰，杜秀云，雷红英.肿瘤科护士能级进阶模式的应用及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(31)：156+158.
[2] 吴秀玲.肿瘤科临床护理带教体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(41)：190+ 196.
[3] 刘阳，梅会融.肿瘤科护生以工作流程为导向的新型带教模式的应用和研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(19)：183+185.
[4] 王莉，卢娟，刘义，等.整合医学模式下住院医师规范化培训中肿瘤科带教工作的探索[J].继续医学教育，2017，31(02)：6-8., http://www.100md.com(陈翠梅 胡梅荣 许小云)