摘要：本文结合笔者多年工作经验对儿童弱视治疗进行了初步的分析，提出了自己的一些应对措施，仅供参考。

    关键词：眼科 弱视 治疗方案

    1屈光矫正在治疗弱视中的作用

    经典的眼科专著已经指出，治疗弱视主要采用屈光矫正、遮盖治疗、光学或药物的压抑治疗以及视觉刺激疗法等。在各种原因引起的弱视中，恰当的屈光矫正均是治疗的必要步骤，是规范化治疗弱视的第一步。包括屈光矫正在内的综合疗法已经成为国内广泛应用而且疗效较为满意的治疗方法。这些规范的治疗方法即使在基层医疗单位也是完全可以做到。但是目前基层眼科对屈光矫治在治疗弱视中的重要性还认识不够，所用的屈光矫治的方法也不够规范。事实上，除了由于屈光不正、屈光参差和斜视导致的弱视必须进行屈光矫正之外，对于白内障摘除术后无晶状体眼或人工晶状体眼、角膜移植术后眼进行弱视治疗时均应当首先进行验光配镜。眼睑异常的患儿，如上睑下垂、血管瘤时可以引起角膜不规则和散光，因此进行弱视治疗时也应当首先进行屈光矫正。美国眼科学会《眼科临床指南》中指出，一定程度的屈光不正有导致弱视的危险，因而需要矫正，消除屈光不正造成的视网膜成像不清晰，帮助儿童的视觉发育。指南同时给出了儿童眼镜处方的指南：对于1岁以下的幼儿，如果双眼屈光等同时，≥4.00D的近视、≥6.00D的远视、>2.00D的远视合并内斜视、≥2.50D的散光，均需配镜矫正；如有屈光参差，≥2.50D的近视、≥2.00D的远视和散光就需要配镜矫正。对于2～3岁的儿童，如果双眼屈光等同时，≥3.00D的近视、≥4.50D的远视、> 1.50D的远视合并内斜视、≥2.00D的散光，均需配镜矫正；如有屈光参差，≥2.00D的近视、≥ 1.50D远视和≥2.00D散光就需要配镜矫正 ......