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利巴韦林注射液外用治疗带状疱疹的探讨
http://www.100md.com 2010年11月1日 《健康必读·中旬刊》 201011
     摘要:利巴韦林属广谱抗病毒药,体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒多种病毒生长的作用,药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶,流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA合蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。我科采用利巴韦林注射液外用治疗带状疱疹,取得了较好的效果。

    关键词:利巴韦林 带状疱疹 探讨

    带状疱疹,又名蜘蛛疮,是一种同时累及神经和皮肤的病毒性疾病。中医称“缠腰蛇”。属皮肤科常见的多发病之一,一些长期大量使用抗生素或免疫抑制剂的患者易患此病。该病多发于春秋两季,成人患者较多。表现为沿神经分布的皮肤部簇集状多组水疱疹,为过滤性病毒侵犯脊髓神经后节引起的皮肤炎症。初起时一般先有轻度发热、周身不适等前驱症状。此后,沿神经分布出现多组群集红斑;随病情发展,红斑上逐渐出现簇集性大小水泡。病人自感灼热般剧痛痒,坐卧不宁。现一般疗法,常规应用抗病毒类、维生素类、止痛镇静药,疗程长,症状缓解慢。我科于2006年—2009年间,用利巴韦林注射液外用治疗带状疱疹,疱疹在用药后3天即可迅速萎缩、结痂而愈。现介绍如下:

    1方法

    将利巴韦林注射液抽吸入无菌换药碗内,按1支利巴韦林加5ml生理盐水的比例配制后,立即对患处进行常规清洗消毒,再用棉签蘸上刚配好的药液,在疱疹表面丛中心向外行螺旋式涂擦。患处涂擦后,以暴露为最好;个别易摩擦部位也可用无菌敷料包扎,隔日换药一次。

    2疗效判断标准

    2.1显效:涂擦药后2—5min,剧痒或疼痛消失,疱疹很快萎缩,随后干燥、逐渐结痂,3日痊愈。

    2.2有效:涂擦药后6—10min,剧痒或疼痛减轻;疱疹逐渐萎缩,在其旁或附近部位又出现新的病灶,换药2—5次痊。

    3结果

    据50例病人治疗观察,一般2—3天即愈。用药前病人自感患处剧痒或疼痛,用药后涂擦处略有灼热感,数分钟后,剧痒疼痛随即缓解或消失。治疗带状疱疹的显效率98%。

    4注意事项

    在外用时,棉签蘸药不要太饱和,避免药液外溢。多处有疱疹群时,除涂擦该药液外,还应配合其它药物对症治疗,高度警惕脑部并发症。, 百拇医药(赵 琼)


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