83例脑梗死的临床护理分析
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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)12-0108-02
【摘要】目的：探讨脑梗死患者的临床护理措施，总结临床经验以提高自身护理水平。方法：对2010年2月-2012年4月我科收入83例脑梗死患者给予相应的临床护理措施，记录并作回顾性分析。结果：经过及时救治与积极临床护理，83例患者中遗留不同程度功能障碍者28例，痊愈46例，要求出院6例，死亡2例，无褥疮、感染等发生。结论：积极有效的临床护理可以减轻或者消除患者功能障碍，促进患者康复，降低并发症发生率及死亡率。
【关键词】脑梗死、临床护理、心理护理、康复训练
脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，出现相应的神经功能缺损；是脑血管疾病最常见类型，约占70%[1]。脑梗死患者常有不同程度的功能障碍，病重者可死亡，严重影响患者生活质量及威胁人类的生命健康，给家庭带来沉重的经济负担。现将我科近年来对脑梗死的临床护理情况报告如下：
1资料与方法
1.1、一般资料本组83例患者中男性47例，女性36例；年龄48-82岁，平均61.4岁；患者经头颅MRI证实，符合临床诊断标准。入院时患者肌力1-2级36例，语言障碍34人，生活自理障碍30人。
1.2、方法入院后按医嘱给予抗血小板凝聚、脱水降颅内压、控制血压及血糖、抗感染、扩血管及对症支持治疗[2]。同时，制定严密有效的临床护理措施。
2、临床护理
2.1、心理护理患者脑部发生梗死后，可能出现抑郁、沟通障碍，又因肢体功能的恢复需要一个相对漫长的过程，日常生活常依赖他人照顾等，使患者产生自卑、消极甚至轻生心理，变得急躁、易发脾气而使血压升高，加重病情。因此，在护理工作中应该积极重视患者的情绪变化，主动与患者交流，并详细讲解与脑梗死相关方面的积极的知识。积极开导患者，组织康复病友进行经验交流等，增强患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，使身体早日康复。
2.2、严密监测病情脑梗死急性期病死率约为5%-15%，多因脑疝、严重水肿、心力衰竭及肺部感染而死亡。故应严密观察患者生命体征及神经系统的症状、体征，注意有无形成新的梗死灶如突然肢体瘫痪加重、失语及意识逐渐不清等[3]，一旦出现异常情况，及时通知医生，并配合医生做好相关护理。
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