5-Fu引起静脉炎的预防及处理
【中图分类号】R472 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)10-0096-01
5-Fu是临床广泛应用的抗肿瘤药物之一,属于周期特异性药物,主要作用于细胞分裂的s期,其疗效与药物接触时间有关,需长时间或持续滴注,但氟尿嘧啶静脉注射会刺激局部血管使血管痉挛,引起疼痛进而发生红肿,引起静脉炎。由于长时间输注5-Fu使得由药物导致的静脉炎发生显著增加,既增加了患者的痛苦又为临床护理工作带来一定得困难。
1 预防
1.1 有研究报道PICC技术操作方便安全可靠,一次置管成功率高,并且经外周静脉直接置管到锁骨下静脉甚至上腔静脉,由于锁骨下静脉及上腔静脉血流量大使药物得以稀释,避免了药物对血管的刺激性,从而减少了静脉炎的发生。
1.2 临床工作中我们常采用微量泵结合PICC方法保证其安全性,具有以下优势:(1)延长了药物的接触时间利于提高疗效。(2)减轻了静脉炎的发生和严重程度,有利于患者进行多疗程治疗。(3)减少了患者的痛苦,提高了生活质量,为“无痛化疗”理念提供了技术保障,值得临床上推广。
2 护理
2.1 穿刺局部的护理:观察传刺处有无渗血渗液或分泌物,保持清洁干燥。2%碘伏消毒后换敷贴每两天一次,穿刺处敷贴遇湿或者渗血时立即消毒更换,每次更换敷贴时应注意观察导管刻度,判断有无滑脱,肝素帽或抗菌针头更换1次/周。
2.2 静脉炎的护理:(1)出现静脉发红、痒并排除穿刺管局部感染后可直接用喜疗妥软膏沿血管方向涂抹2-3分钟,3次/天或者将适量新鲜的土豆片外贴于静脉炎处,7-8次/天,此方法对沿静脉走向发红、色素沉着的静脉炎效果好,但应坚持持续外贴(2)如穿刺侧肢体上房出现单纯性疼痛时考虑为血管痉挛,输液完后可用TDP灯局部照射。(3)如穿刺局部出现脓性分泌物时其上方有红、肿、热、痛症状时应考虑感染,取分泌物做细菌培养和药敏试验,应用有效抗生素,每日换药,如症状不缓解,应拔管后更换部位重新置管。, http://www.100md.com(胡小秀)
5-Fu是临床广泛应用的抗肿瘤药物之一,属于周期特异性药物,主要作用于细胞分裂的s期,其疗效与药物接触时间有关,需长时间或持续滴注,但氟尿嘧啶静脉注射会刺激局部血管使血管痉挛,引起疼痛进而发生红肿,引起静脉炎。由于长时间输注5-Fu使得由药物导致的静脉炎发生显著增加,既增加了患者的痛苦又为临床护理工作带来一定得困难。
1 预防
1.1 有研究报道PICC技术操作方便安全可靠,一次置管成功率高,并且经外周静脉直接置管到锁骨下静脉甚至上腔静脉,由于锁骨下静脉及上腔静脉血流量大使药物得以稀释,避免了药物对血管的刺激性,从而减少了静脉炎的发生。
1.2 临床工作中我们常采用微量泵结合PICC方法保证其安全性,具有以下优势:(1)延长了药物的接触时间利于提高疗效。(2)减轻了静脉炎的发生和严重程度,有利于患者进行多疗程治疗。(3)减少了患者的痛苦,提高了生活质量,为“无痛化疗”理念提供了技术保障,值得临床上推广。
2 护理
2.1 穿刺局部的护理:观察传刺处有无渗血渗液或分泌物,保持清洁干燥。2%碘伏消毒后换敷贴每两天一次,穿刺处敷贴遇湿或者渗血时立即消毒更换,每次更换敷贴时应注意观察导管刻度,判断有无滑脱,肝素帽或抗菌针头更换1次/周。
2.2 静脉炎的护理:(1)出现静脉发红、痒并排除穿刺管局部感染后可直接用喜疗妥软膏沿血管方向涂抹2-3分钟,3次/天或者将适量新鲜的土豆片外贴于静脉炎处,7-8次/天,此方法对沿静脉走向发红、色素沉着的静脉炎效果好,但应坚持持续外贴(2)如穿刺侧肢体上房出现单纯性疼痛时考虑为血管痉挛,输液完后可用TDP灯局部照射。(3)如穿刺局部出现脓性分泌物时其上方有红、肿、热、痛症状时应考虑感染,取分泌物做细菌培养和药敏试验,应用有效抗生素,每日换药,如症状不缓解,应拔管后更换部位重新置管。, http://www.100md.com(胡小秀)