1例极低出生体重儿成功救治的护理体会
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极低出生体重儿(VLBW)是指出生1h内体重小于1500g者。我院于2009年3月2日收治1例胎龄28周、体重1300g的早产儿,经71天的精心治疗、观察、护理,于5月11日病情好转出院,出院时体重达3525g。现报告如下:
1 病例资料
患儿,女,出生3h,朝鲜族。于2009年3月2日以母孕28周,出生3h入监护室。患儿系第二胎第一产,出生体重1300g,生后Apgar评分8’-9-10’。胎膜早破20h,经阴道自然分娩儿。查体:体温未升。P150～180次/min,P60次/min。呈早产儿貌,营养发育差,皮肤薄嫩,面色发青,可见鼻扇及三凹征。对刺激反应差,哭声微弱。呼吸表浅不规则.双肺呼吸音弱,胸部未触及乳腺结节,心音有力,双下肢、小腿及足部呈凹陷性水肿,四肢肌张力差,拥抱反射差。于3月3日(生后第2天)出现硬肿,3月8日硬肿消退,3月5日始遵医嘱喂水、鼻饲。奶瓶喂养,以防止低血糖,给予多次光疗,以预防核黄疸的发生(经皮胆红素超过10mg/dl时做光疗)于3月9日、3月23日两次出现长时间呼吸暂停,合并肺炎。经积极抢救、保暖、吸氧、抗感染及对症支持治疗,病情好转出院。
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