对儿童结核病诊断方法的探究
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参见附件。
1 儿童结核病诊断方法探究
1.1 瘸原学检查
儿童结核诊断缺乏实用的“金标准”。细菌学检查可以作为确诊直接证据.但是体液培养和涂片镜检诊断效率都不高。最近报道,使用显微镜下观察药敏结果(m/cro-scopicobservationdrug suseeptjbility,MODS)的方法可以在7d内提供培养报告和药敏结果,一个大样本观察显示这种方法的阳性率与其他培养方法一致,结果可靠,但是需要大量人力。除了检测方法多样外,标本采集也没有统一标准和质量控制体系.这也是造成检验结果不稳定的因素。结核患儿痰涂片常阴性,获得微生物学证据依赖于合适的标本,常取标本来源包括抽取胃液(gastricaspirates,GL),诱导痰(induced sputum,IS),支气管肺泡灌洗(bronchoalvcolarlavage,BAL)或者出现渗出性中耳炎时的耳部拭子取样。
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