微创经皮肾镜术后并发症的观察与护理
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微刨经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)由于手术适应症广、疗效好、术后恢复快、住院时间短,已经逐渐成为治疗上尿路结石的主要方法,而肝CNL并发症的发生率为5%～14%,虽然不高,但如何预防和减少并发症,充分发挥MPCNL微创、高效的治疗特点,越来越受到重视,现将MPCN L术后并发症的观察和护理综述如下:
1 出血 出血是MPCNL最常见、最严重的并发症之一,术后严重出血的发生率0.7l～0.73%。因此患者手术结束回病房后,护士应与麻醉师详细交接生命体征、术中出血、用药等情况,密切观察患者血压、心率及肾造瘘管引流情况。术后出现轻微的肉眼血尿为正常现象,一般于术后1～2d消失,如出现肾造瘘管引流液里鲜红色,量有增无减或引流量>200m1/h时,应考虑为术后并发出血,立即报告医生,同时嘱病人卧床制动,并立即夹闭肾造瘘管,使。肾盂内压增高和血凝块形成,达到压迫止血的目的,并遵医嘱应用止血药,必要时配合输血,待生命体征平稳后24h后重新开放肾造瘘管。
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