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名医陈伯咸治脂肪肝的清肝化滞汤
http://www.100md.com 2013年5月1日 《求医问药》 2013年第5期
     陈伯咸(1917~1997)生于北京,幼年时因父亲体弱多病而立志学医,17岁时考入华北国医学院,得到名医施今墨的真传。他曾任济南市中医医院主任医师、济南市中医学会理事长、名誉理事长等职,是首批国家级名老中医,其医学著作有《内经选讲》、《中国现代名老中医医案精华》、《黄河医话》、《济南中医药志》等。陈伯咸一生治学严谨,学验俱丰,十分擅长治疗中医内科、妇科、儿科疾病,尤其在治疗肝病方面有很深的造诣。他认为,人体内三焦的通调、水液物质的运化代谢、血液的调节运行乃至人的精神和思维活动无不与肝脏息息相关。他说:“肝助肺金以肃降,助脾胃以升降,助心肾以相交。诸症治之于肝,稍佐调脾,其病可愈。”根据这种理论,陈伯咸创立了一系列“治肝”的名方。下面就介绍一下他常用于治疗脂肪肝的名方——清肝化滞汤。

    取柴胡、金钱草、浙贝母、鸡内金、茯苓、枳实、郁金、莱菔子、香附、山楂、陈皮各10克,丹参、白芍各15克,黄芪30克。将上述药物用清水浸泡1个小时,再入锅用中火煎煮30分钟,滤出药汁。在锅中加入清水,再煎煮20分钟,去渣取汁。将两次所得的药汁合在一起(约500毫升)即成,可每日服1剂,分早晚2次服下。

    在此方中,柴胡性微寒,味苦,是治肝的要药,具有疏肝畅胆、引导诸药沿肝经直达病所的作用。《神农本草经》中说,柴胡可“推陈致新、久服轻身”。现代药理研究证实,柴胡有放松胆管括约肌、促进胆汁排泄和调脂的作用。白芍味苦,性凉,善于养血柔肝,在与柴胡合用时可疏养并举,而不会劫夺肝阴。金钱草具有清利肝胆的功效。浙贝母具有清脂散结的功效。莱菔子、郁金、枳实、山楂具有散郁化滞、化痰调脂的功效。鸡内金、茯苓和陈皮具有健脾助运、理气消谷的功效。黄芪具有补肝气、助疏泄、益中气的功效。香附和丹参具有行气活血化瘀的功效。诸药配伍为用,可取得清疏利胆、悦脾化滞的功效,并具有标本兼治,祛邪而不伤正,补虚而不留邪的特点,非常适合因嗜食肥甘厚味、饮酒无度、喜静少动而引发脂肪肝的患者使用。患者若有疲乏、头晕等气虚的症状,可在此方中加入党参。患者若有腰酸腰痛、小便清长等肾虚的症状,可在此方中加入菟丝子、杜仲。患者若有心烦不寐等阴虚的症状,可在此方中加入炒枣仁。患者若有转氨酶升高的症状,可在此方中加入茵陈。患者若有便秘的症状,可在此方中加入槟榔。

    编辑/窦大维, 百拇医药(张时彻)


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