腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术对老年男性直肠癌患者排尿功能和性功能障碍的影响研究(3)

http://www.100md.com 2015年4月1日 中国性科学2015年第4期

     在本研究中，对于90例患者的术前术后排尿和性功能的观察记录显示，开腹组患者在术后2周的排尿障碍发生率高于腹腔镜组(P<0.05)；两组患者术后2周在排尿量方面无明显差异(P>0.05)，而尿管拔出时间、最大尿流率、残余尿则腹腔镜组明显优于开腹组(P<0.05)；两组患者在手术3个月后的排尿功能障碍发生率、排尿量、最大尿流率、残余尿量方面均无明显差异(P>0.05)；腹腔镜组患者在术后3个月的勃起功能和射精功能障碍发生率均低于开腹组(P<0.05)。可见采用腹腔镜手术的患者在近期术后排尿功能以及术后的性功能均优于采用开腹手术的患者。考虑原因有：(1)直肠癌根治术在操作过程中对支配膀胱的神经有所损伤，储尿障碍(尿失禁)的发生与损伤腹下神经有关，排尿障碍(尿潴留)的发生与损伤盆神经有关[21]。(2)切除直肠后会使得膀胱后空虚，可引起膀胱的移位而导致因尿道与膀胱的不通畅引起的尿潴留[22]。(3)近期的排尿障碍多数与膀胱的移位、手术创伤以及膀胱周围炎症有关[22 ......