二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析
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【摘要】目的：通过对照研究，探讨二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析。方法：选择二次妊娠剖宫产孕妇272例(A组)，二次妊娠阴道分娩孕妇300例(B组)，初次妊娠剖宫产分娩的孕妇350例(C组)。对三组孕妇临床资料进行分析，并均进行至少1年的随访。比较三组妊娠孕妇不同分娩方式近、远期并发症情况及新生儿并发症。结果：(1)二次妊娠剖宫产孕妇中有70例(25.7%)发生术后并发症，二次妊娠阴道分娩孕妇有9例(3.0%)发生术后并发症，初次妊娠剖宫产分娩孕妇有42例(12.0%)发生术后并发症，三组并发症发生率组间比较差异显著(P<0.05)。(2)A、C两组孕妇的近期并发症(产后出血、切口感染、产后发热)及远期并发症(慢性盆腔炎、盆腔粘连)发生率均显著高于B组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。且A组孕妇的近期并发症(产后出血、切口感染、产后发热)及远期并发症(盆腔粘连)发生率均显著高于C组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)A组羊水粪染、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的比例均显著高于B组及C组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：二次妊娠剖宫产可显著增加产妇术中、术后并发症及新生儿并发症，临床医师应尽量避免无指征剖宫产，有效降低剖宫产率。
【关键词】剖宫产；并发症；新生儿；二次剖宫产；妊娠
【中图分类号】R74+.46【文献标志码】A
近年来，由于各种原因的综合作用，接受剖宫产的产妇数量逐年增高。流行病学研究显示2002年我国临床剖宫产率平均可达38%，而且近几年剖宫产率增长迅速[1]。虽然随着医疗技术的发展，剖宫产安全性显著升高，但它存在手术创伤性，对母婴亦非绝对安全，术中、术后均有可能并发剖宫产严重并发症，严重威胁着产妇生命安全。剖宫产术后会存在子宫瘢痕，二次妊娠分娩风险升高，子宫破裂、出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率升高[2，3]。因此，二次妊娠选择合理的生产方式十分重要，其中剖宫产是最常用的分娩方式。本研究中，作者通过分析对照研究，探讨二次剖宫产孕妇及新生儿并发症发生情况，现报道如下。
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