5种梅毒血清学检测方法的临床适用性分析
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【摘要】目的：分析5种不同的梅毒血清学检测方法的敏感性及特异性，筛选高效准确的梅毒检测方法，为临床提供可靠的检测结果。方法：收集我院2011年1月至2013年12月确诊为梅毒阳性患者的386例血清标本，以及264份来自健康者的血清标本，分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)对阳性血清及健康者血清标本进行检测。结果：ELISA和TPPA法的敏感性较高，分别为97.67%和97.41%，两者相比差异无统计学意义(χ2=1.124，P>0.05)；ELISA和TPPA法的敏感性均高于TRUST 和RPR法(P<0.05)； TPHA的敏感性略小于ELISA和TPPA，与两者相比差异无统计学意义(χ2=1.012、0.947，P>0.05)；5种血清学检测方法彼此的特异性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论： ELISA和TPPA法的敏感性及特异性均较好。在梅毒筛查或临床诊断时，可采用ELISA 和TRUST(或RPR法)进行双筛，再经TPPA法确诊。
【关键词】梅毒；血清学检测；敏感性；特异性
【中图分类号】R759.1【文献标志码】A
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引发的慢性全身性性传播疾病，其传播能力强、危害性大、病程长，临床表现呈复杂性及多样性，可引起人体所有器官的损害和病变，早期主要感染皮肤或黏膜组织，晚期可导致血管及中枢神经系统病变，严重者可导致死亡[1-3]。因此，梅毒的早期诊断和及早治疗非常重要。梅毒的主要有血清学、视野检查等方法，目前血清学检查已经成为诊断梅毒的重要依据[4]。血清学检测方法主要有两类：一类为特异性梅毒螺旋体抗体检测，如TP-ELISA、TPPA、TPHA、ABS、FTA等；另一类为非特异性梅毒螺旋体抗体检测，如VDRL、USR、RPR、TRUST等[5-7]。本研究选择了常用的5种梅毒血清检测方法，探讨了其临床适用性，现报告如下。
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