性咨询电话1852例次分析
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【摘 要】 分析电话性咨询1852例，结果显示：性别：男，88.7%，女11.3%，男性明显高于女性，可能与女性不好意思谈性，更羞于向医生求助有关；年龄：青壮年占82.29%,初中以下文化程度占90%，可能与接受教育多少有关；内容：手淫占50%，寻求性知识占19.7%，手淫在青年中较为常见，对手淫行为存在各种模糊认识，强调开展宣传普及性科学知识教育和做好心理咨询工作的必要性。
【关键词】 性咨询; 电话; 分析
我院从1999年11月开通心理咨询电话两部，由两名副主任医师任咨询员至2006年10月共收到咨询电话8219人次，其中关于性咨询电话1852例次，占总咨询数的22.5%。性咨询电话常常在夜间及假日较多，拨打电话的咨客亲切的称本台为“性咨询台”，“悄悄话”，很受欢迎。因我院地处农业城市，有一定的特殊性，代表性，现将1852例次的性咨询情况总结如下。
1一般资料
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1.1 性 别
在1852例次的电话咨询中，男性居多数，达1643例次，占88.7%;女209例次，占11.3%。这并不说明女性的性问题少，而是同不好意思谈性，更羞于拨打咨询电话有关，所以比例低。
1.2年 龄
以21～34岁者居多数，占59.5%；35～50岁者，占22.79%； 15～20岁者，占11.77%；50岁以上者最少，占5.94%。见表1。
1.3文化程度
小学文化程度者，占58%；大学文化程度者，占2%。作者认为，这并不能说明文化程度与性知识了解有密切关系，是否因地处农业城市，基础文化程度较低，与接受性教育少有关，尚待进一步研究。见表2。
2 咨询内容
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2.1 手 淫
在1852例次性咨询中，手淫的咨询占多数，高达926例次，占50%，可见对手淫的知识缺乏者甚多，应加强宣传教育的力度。926例次中，男性占91.6%，女性占8.4%,多数是未婚男性，大龄未婚男性更多，学生的比例也很高。询问的内容，多半是担心手淫对身体有害而产生焦虑、恐惧、自责，不能控制手淫的行为，怕影响性功能，影响生育；新婚之夜担忧会因手淫而发生性生活困难；也有人认为自己的阴茎短小，是手淫影响发育而造成的，悲观、失望、悔恨，甚至厌世想自杀。还有的已婚男性，认为性生活不满意是因未婚前手淫造成的，如此种种。女性比例低，主要与害羞有关，并非真实比例。
2.2 寻求性知识
寻求性知识者365例次，占19.7%，分以下几方面情况。
2.2.1 性功能障碍 所谓的“阳痿”、“早泄”多数是由于缺乏性知识所致，例如饮酒过多、生活事件，婚姻不美满、心情不好等各种原因造成的阳痿与心理因素有关。所谓的“早泄”都属于男方对性生活操之过急，过早射精，并非真正的“早泄”，一般经过性知识的指导大部分可以恢复正常性生活。
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2.2.2 已婚夫妻性生活不谐调 大部分咨客的问题，是女方长期无性快感而引起对性生活的厌恶，主要原因是男女双方均不懂性知识，对男性性高潮快、女性性高潮慢及消退亦慢的特点不了解，以致男方急忙性交、快速射精，女方被冷落达不到性高潮，久而久之便产生对性生活的厌恶、冷淡。一般经过讲解这种生理现象后，有一部分便可以掌握，在性行为中双方都可达到性高潮。所以说性生活的协调须双方配合才能达到最佳效果。
2.2.3 大龄青年男性 对性要求不能满足而感到焦虑不安，迫切倾诉自己性焦虑的心情，这时要给以劝导，安慰。
2.3 婚前性生活
有婚前性生活者148例次，占8%,双方均为婚前热恋中发生性关系。另一种情况是未婚者与已经结婚者，明知自己充当了第三者，却与发生了性关系。以女性较多，产生怕怀孕，怕性病，怕周围的压力等心理问题，要对他(她)讲解婚前性生活的坏处，劝其当机立断，去寻找自己的幸福。
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2.4 避孕问题
共93例，占5%。讲解采用什么方法避孕，各种避孕工具的使用方法，避孕对身体是否有害，安全期性交能否避孕等。
2.5 不 孕
76例，占4.1%。建议到综合医院进行妇科检查。
2.6 未婚先孕
共72例，占3.9%。女性咨询者较多，常为自己的无知而苦恼、悲观。有的男方变心，不承认是自己的孩子，哭哭啼啼，给予劝慰，并提出建议，使其摆脱困境。
2.7 生殖系统的发育问题
共38例，占2.05%。阴茎过大、性交疼痛，阴茎过小女方无快感。咨询用什么方法可使阴茎进一步发育？实际上全是误解。阴茎小只要不影响性功能，不会影响女性快感，是精神作用所致，阴茎大也不会造成性交疼痛。有的还提出第二性征的发育问题，月经初潮迟到的问题等，也有疝气及隐睾症这类问题，均建议到医院外科就诊。
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2.8 性变态
共37例，占2%。口交者属多数，他们都是看黄色录像学来的，劝其改正，不属于正常性生活，是变态，这种性行为既不能传宗接代又不卫生。曾有一例某单位干部，他专门到人多拥挤的地方去，用生殖器摩擦女性的臀部而达到性快感，曾被拘留几次，受降职降薪处分，但他仍有此现象。
2.9 性 病
共37例次占2%。常因有不洁性交而怀疑自己得了性病，美容时纹唇线，纹眉后怕自己得了性病。其中也有部分咨客经医院确诊为淋病或尖锐湿疣等病后的苦恼倾诉及治疗问题，也有关于艾滋病方面的咨询。
2.10 乱 伦
4例次占0.2%。有一位16岁的高一学生与他同母异父的姐姐发生了性关系，并怀了孕，电话中诉说他很痛苦，但还不断的说自己特别爱姐姐，姐姐是最漂亮的。告诉他这种乱伦是绝对不允许的，近亲结婚后患无穷,帮助其想办法解决等。另一位17岁高二的男学生与30岁的继母发生了性关系，继母怀了孕，他说他是在继母的引诱之下做的，他很苦恼，我们也如上作了同样的处理。
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2.11 新婚之夜寻求帮助者
55例次，占3%。大部分是性卫生知识的询问，婚前紧张、焦虑。新婚之夜，初次性生活女方阴道不出血，而引起丈夫对妻子婚前贞节产生怀疑，因此而提出离婚的时有发生。另外多为因性交有困难者。
2.12性虐待
1例，占0.05%。因女方不愿过性生活，丈夫殴打妻子而得到性快感，不久便离婚了。咨询内容见表3
3讨论
3.1 对性知识了解不够
电话性咨询发现，目前人们对性知识了解不够，必须加强性知识的宣传，普及教育，提高认识，避免性罪错的发生。青少年对第二性征的发育认识不足，已婚夫妻对性知识不了解，可造成性生活不协调，夫妻生气，斗殴甚至离婚。对男女性的差别不了解，不能够正确掌握，这一现象十分普遍。在咨询中给以解答后，大部分都可以正确掌握，从而改善了性协调程度。
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对新婚之夜处女膜破裂出血的问题，是男性误解女性的重要原因，有的因此而离婚。其实初婚不一定要出血，不出血则认为是女方有过性关系，这种说法是没有道理的，是冤枉了女方。据谷氏调查106例初婚女性，出血的74例，不出血者32例。现代女性劳动、运动、骑马、游泳等很多机会均可造成处女膜破裂，并非全是性交所致。
3.2 性道德教育势在必行
性道德是衡量一个人道德水准的重要标志，人群中对性道德的了解还远远不够，应进一步加强宣传。要懂得性道德是有规范的，并不是随便都可以作的，性爱是受社会道德约束的，成人能作的事，未成年人不一定能作，已婚能作的事不一定未婚都能作，不要突破道德防线。本文中的婚前性生活、未婚先孕、乱伦均为不道德行为所造成的，使自身的身心健康也受到损害。当面临性挑战的时刻，要作出对社会、对对方、甚至对自己负责任的选择，不要为了满足一时的性冲动，作出不符合道德水准的事情，从而遗憾终生。
3.3 关于手淫问题
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首先不提倡手淫，但是青年人在性成熟时，产生的性冲动，通过手淫满足自己的性要求，是一种自慰的方法，也未尝不可。长期以来由于对手淫问题的认识不足，产生很多负面作用，认为手淫是种心理不健康的表现，是不良行为，对身体有害；尤其民间传说认为“人体精液之宝”、“一滴精等于十滴血”、“手淫伤元气”等之类的说法，给人们造成了紧张、恐惧、焦虑的感觉，影响健康。手淫对身体无害，但也要注意卫生，动作不要强烈，次数也不宜过多，要消除心理方面的负面影响。
3.4 关于阴茎的长短问题
一般资料中认为8～16厘米，不短于8厘米均属正常范围。同时从性功能上看，只要性功能正常就不是病，也不影响性高潮，因为性高潮发源于女性的阴道壁，阴茎长短并不影响。
3.5 电话咨询
具有简便、快捷、易行、经济、实惠的优点，有很好的社会效益和经济效益，值得进一步推广。
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参考文献
1 马晓年，等.从551封性咨询信件看青少年关切和性焦虑[J].中国性科学,1993,1:8-11.
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5 谷祖善，等.初次性交出血率[J].中国性科学,1992,3:24.
[收稿日期：2007-03-27], http://www.100md.com(范大庆 王春阳 郭 华)