摘要：目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次数字减影脑血管造影(DSA)阴性的原因分析及诊疗对策。方法对45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组45例病人中，DSA复查15例，发现3例动脉瘤。CTA复查15例，无阳性者。MRI及MRA复查8例，发现隐匿性脑血管畸形1例。结论SAH首次DSA检查阴性的病人需行二次复查，尤其是非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病人，配合MRI可提高SAH少见病因的检出率，同时规范和提高脑血管造影技术可避免漏诊。

    关键词：蛛网膜下腔出血；数字减影脑血管造影；阴性；病因及对策

    中图分类号：R743R255.2文献标识码：C文章编号：16721349(2012)12148302

    蛛网膜下腔出血(SAH)临床分为原发性与外伤性两类，本研究所指的SAH是指原发性，约占脑血管病的15%左右。动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。数字减影脑血管造影(digitdsubtractionarteriography，DSA)是目前诊断SAH病因最常用的方法，但仍有9%～20%的SAH病人经脑血管造影检查找不到明确的病因[1]。本文通过回顾性分析45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料，分析病人的病因并做相应的处理。

    1资料与方法

    1.1一般资料我科在2006年—2010年因SAH行DSA检查为阴性的病人45例，其中男18例 ......
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    李渊 景文记 付宏亮 李双保 山西省临汾市人民医院;

    【摘要】目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次数字减影脑血管造影(DSA)阴性的原因分析及诊疗对策。方法对45例SAH首次DSA检查阴性病人的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组45例病人中,DSA复查15例,发现3例动脉瘤。CTA复查15例,无阳性者。MRI及MRA复查8例,发现隐匿性脑血管畸形1例。结论 SAH首次DSA检查阴性的病人需行二次复查,尤其是非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的病人,配合MRI可提高SAH少见病因的检出率,同时规范和提高脑血管造影技术可避免漏诊。

    【关键词】 蛛网膜下腔出血 数字减影脑血管造影 阴性 病因及对策

    【分类号】R743.3

    蛛网膜下腔出血(SAH)临床分为原发性与外伤性两类,本研究所指的SAH是指原发性,约占脑血管病的15%左右。动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。数字减影脑血管造影(digitd subtr action arteriography,DSA)是目前诊断SAH病因最常用的方法,但仍有9%～20%的SAH病人经脑血