骨关节炎患者多伴发滑膜炎

    膝关节骨性关节炎伴发滑膜炎是最常见的，一般分为急性和慢性。

    急性滑膜炎指2周内出现的关节肿胀、疼痛、活动时加重伴活动受限，大多数为单关节发作。多因行走、站立时间过长，短时间内活动过量，超过膝关节的负荷能力，滑膜受到机械物理性刺激导致关节肿痛。大多数经休息及药物治疗可在2～4周内缓解。

    慢性滑膜炎指超過3个月的关节持续肿胀疼痛。多为重度骨关节炎或急性滑膜炎期不注意休息，治疗不及时或不得当，滑膜增厚、变性。

    滑膜炎发作常常被低估，临床体检除了观察外形变化，对比健侧关节等，还要在关节极度屈曲时看松弛的关节处有没有肿胀。做关节牵拉、内外翻等试验可以了解关节囊痛觉神经是否致敏，浮髌试验可以了解肿胀的程度。但如果肿胀得不是特别严重，体检未必能够观察到。

    国外通过核磁共振检查发现，被诊断为膝关节骨性关节炎的患者60%有滑膜炎，66%有关节积液。如果再做增强核磁，中到重度的骨关节炎患者95%有不同程度的滑膜炎，并且与疾病的严重程度呈比例。所以，很多急性或慢性的骨关节炎患者可能存在滑膜炎，只是体检没有发现而已 ......