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磷酸氯喹:老药新用治“新冠”
http://www.100md.com 2020年4月1日 《家庭医药》 20204
     自新冠疫情发生以来,新型冠状病毒已在亚洲、欧洲、美洲、非洲等地区造成数万人感染。在治疗新冠肺炎的临床研究中,有一个老药重新进入了人们的视野,它就是磷酸氯喹。

    从抗疟疾到抗病毒

    磷酸氯喹(本名氯喹)是一种上市多年的抗疟药物,要追溯它的历史,可以从奎宁说起。1820年,法国两位著名药学家成功从金鸡纳树皮中提炼出历史上最早的抗疟药——奎宁。1934年,德国安德撒博士通过对奎宁进行结构改造,合成了一个结构简化但药效依然显著的奎宁替代物——氯喹。氯喹的出现,替代奎宁作为预防疟疾和抗风湿病常规用药。随着氯喹的广泛应用,许多疟疾流行地区开始出现氯喹耐药,耐药性愈演愈烈。此外,氯喹治疗窗窄,易出现不良反应,主要表现在心血管系统和中枢神经系统,最具破坏性的是不可逆“牛眼”样视网膜黄斑病变,大大制约了氯喹的临床应用。

    2003年,柳叶刀传染病学杂志曾发表文章谈到氯喹的抗病毒作用并且建议可以将氯喹老药新用拿来治疗SARS。2020年2月4日,《Cell Research》上的一篇研究结果显示氯喹在细胞水平上能有效抑制2019-nCoV(即新冠肺炎病毒)的感染。2020年2月17日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,科技部生物中心副主任孙燕荣表示,专家组经过认真细致地研讨,最后达成一致意见,磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效 ......

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