当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心肌梗塞
编号:13501758
没有动脉硬化,为何突发心梗
http://www.100md.com 2020年3月1日 《家庭医药》 20203
     小赵35岁,是一名汽车司机,近日晚间突然剧烈胸痛,被急救车送到医院后,诊断为急性心梗,心肌发生坏死。但冠脉造影检查未发现血栓堵塞,追问后得知,小赵在胸痛发生前,连着吸了半包烟。

    张女士32岁,性格开朗,喜欢聚会,最近经常出现“窒息、被卡住脖子、不能呼吸”的情况,几分钟后就消失,经过一系列检查,被确诊为急性心梗。追问病史,张女士通常在聚会聊天抽烟时发生这样的症状。

    您可能要问,以上两位,年纪轻轻,也没有严重的动脉硬化,怎么也发生急性心梗呢?其实, 急性心梗的常见原因,除了血管壁发生严重的脂质斑块沉积,诱发血栓阻塞整个管腔,血流中断,造成心肌坏死,还有另外一种情况——血管自身发生痉挛、收缩,导致血管腔明显缩小,血流不畅、血流减少、血流中斷,造成心绞痛、急性心梗。而吸烟是造成冠状动脉血管强烈痉挛、收缩的最重要的刺激因素。

    烟草烟雾中含有4000多种化学物质,其中250多种有毒有害,60多种具有致癌性,它们可通过复杂的机制诱发血小板聚集,使血液处于高凝状,导致血压升高,损伤血管内皮,引起血管发生强烈地收缩和痉挛。接诊医生推测,上面两位患者就是因为短时间内大量吸烟,导致血管发生剧烈痉挛,引发心肌硬死。除了主动吸烟,被动吸烟也具有上述危害,同样需要避免。

    临床观察显示,吸烟起始年龄越小,吸烟时间越长,对血管危害性越大,而戒烟5年后危害将大部分消失。戒烟1年,血脂、血压、心率会下降;戒烟2年,高血压患者心梗再发风险下降20%;戒烟5年以后,心梗再发的风险与不吸烟人群相同。

    各位吸烟者看到这里,您还不愿戒烟吗?, 百拇医药(孟娜)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心肌梗塞