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编号:13431086
辨证论治病毒性心肌炎
http://www.100md.com 2020年1月1日 《家庭医药》 2020年第1期
     病毒性心肌炎是指病毒感染过程中引起的心肌炎症,常为各种病毒全身性感染的一部分表现,是常见的心肌炎之一。其临床表现不一,轻者为局灶性感染而无症状,重者为暴发性心肌炎而引起致命性心力衰竭、心源性休克、心律失常和猝死。近年来,本病的发病率有逐年增高趋势,复旦大学附属中山医院报道,流感盛行期间发病率约为7%;国外文献报道,急性病毒感染患者中病毒性心肌炎发病率为1%~5%,暴发时可高达50%。

    本病患者通常在发病前1~2周内有病毒感染史,潜伏期为1~4周,可见于各年龄组,小儿尤其易患。成人的发病年龄以20~30岁居多,男性多于女性。与新生儿和儿童相比,成人的临床表现大多较轻,且急性期病死率低,大部分病例预后良好。

    “正气亏虚”“外感邪毒”是病因

    病毒性心肌炎属于中医“温病”及由“温病”引起的“心悸”“怔神”“胸痹”“虚劳”等范畴。就其病因病机而言,不外乎“正气亏虚”“外感邪毒”二者,以及在病程演变过程中的病理产物“血淤”致病。

    1.正气亏虚。正所谓“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。患者先天禀赋不足,或后天失养,或久病体虚等,不能抵御外邪侵袭,故见发病。《素问·痹论篇》云:“脉痹不已 ......

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