减肥不当或致阳痿
田某，35岁，因3个多月没有能力过性生活，而被妻子带到了男科门诊。
经询问得知，田某1年前因体重超标(身高173厘米，体重100千克)，自我感觉已有些气力不够用，再加上听说肥胖对健康有害，才觉得需要减肥。但是控制饮食和加强运动的减肥方法他坚持不下来，经一段时间的思想斗争，最后决定采用某广告中的减肥药物来减肥。这减肥药还不便宜，每个月980元，具体治疗方法是：于每餐前10分钟开水冲服，每日3次，每次1袋约100克。同时配合特定餐食(此略)，并注明若每天多活动则效果更好(明眼人一看便知，主要还是“控制饮食和加强运动的减肥疗法”)。坚持以上减肥方法3个月，田某的体重减下来15千克。体重下来后精神本应该更好，但情况却正好相反，他感觉气力更加不够用，特别是在夫妻生活方面，简直是力不从心。
由于是在减肥后出现的性功能障碍，我就减肥情况作了进一步询问。服减肥药期间，田某饮食无味、全身乏力、失眠多梦，有时还心跳加快。三个月下来，虽然体重有所减轻，但身体状况还不如减肥前了。万幸的是，经体检，田某身体并没有太大的毛病。
由于身体并没有明显的病变，且患者出现阳痿的时间较短，因此，我推测他的阳痿可能是减肥不当造成的。我给出如下治疗建议：
1.立刻停止服用该种减肥“药品”；
2.饮食方面适当增加营养丰富的食物(如鱼虾类、肉类、蛋类等)，但每顿以七成饱为宜，且做到主副食搭配合理；
3.改以增加体育运动来进行减肥，且要长期坚持下去。
遵照这个方案坚持2个多月后，田某体重又减下去了5千克，感觉一切又恢复了正常，甚为高兴。此后，田某养成了长期坚持体育运动的习惯。
通过这一病例，我获得如下诊疗心得：
1.减肥要讲科学，而最科学的减肥方法就是坚持运动+适当的饮食控制。当然，对于那些患有某种疾病而引发肥胖的人，则须先治疗原发病，再考虑科学减肥。但无论如何，科学适量的运动对健康都有百利而无一害!
2.减肥药物不可乱用，特别是对于单纯性肥胖者而言，运动和控制饮食减肥无疑是最理想的。市售的很多减肥药都是假药，几乎都添加有某种兴奋剂、激素，或其他影响体内环境的成分，长期服用这样的“药物”，早晚得弄出什么毛病来。而另一些没有什么明顯副作用的减肥药物，则是通过附加条件来达到减肥目的。如上面这位患者服用的减肥药物，也推荐了食谱和运动可加快减肥速度的条款，就是最好的例证。
任何一种食物或药物的减肥方法，有效人群都无法超过10%，因此，不要看到某一种减肥产品的广告，马上就给自己套用。减肥的方法本身就应该是个性化的，因人而异才是最重要且有效的。如果又想减肥还要健康，那么，运动和适当的饮食控制才是最佳选择。, http://www.100md.com(陈武山)
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