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丙肝有能预防的疫苗吗
http://www.100md.com 2018年9月1日 《家庭医药》 2018年第9期
     不久前,有个朋友体检被查出来有丙肝。医生说不及时治疗,有可能发展为肝硬化甚至肝癌。我听了有点紧张,因为工作原因,我平时经常在外面吃饭。以前打过乙肝疫苗,现在需要打丙肝疫苗吗?像我这样经常在外聚餐的人,还有什么预防的办法吗?

    河南 张先生

    张先生:

    你有预防的意识是好的。丙肝可经过血液、体液和母婴传播,但以血液传播为主。

    丙肝是由丙肝病毒感染引起的,目前我国丙肝治疗率很低,80%以上的丙肝患者都没有得到早期治疗。这主要是因为丙肝的症状隐匿性很强,有80%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。通常,只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲不振、恶心等消化道症状,极少数人可能出现呕吐症状。很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝,直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时,才被发现。若得不到及时有效的治疗,10%~30%的丙肝患者可能在20~30年时间发展为不同程度的肝硬化,继而还会发展为肝癌,危及生命。因此,中国的丙肝患者偏老龄化、且常同时患有其他疾病、需要同时服用治疗其他疾病的药物。

    预防丙肝,建议普通人群尽量避免一些不必要的有创医疗操作。若要进行纹身、穿耳洞等有创操作时,最好选择正规医疗机构进行。

    目前,丙肝尚无可预防的疫苗,但可治愈。特别是去年(2017年)多个口服直接抗病毒药物(DAA)在中国获批及上市,改写了我国丙肝治疗格局。尤其以2017年11月25日在中国正式上市的索磷布韦,用于与其他药物联合,治疗成人及12岁以上青少年泛基因型丙型肝炎,它也成为吉利德公司首个在华正式获批的慢丙肝治疗药物,將治愈率提高到95%以上,而且不良反应少,疗程缩短到12~24周,极大推进了丙肝治疗。

    重庆医科大学附属第二医院

    感染病科主任 胡鹏, 百拇医药


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