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监测肝硬化“不测”变“可测”
http://www.100md.com 2018年4月1日 《家庭医药》 2018年第4期
     监测,着眼的是未来,防范的是“不测”;监测,是要将“不测”变为可测,怎么强调其重要性都不过分。遗憾的是,不少肝硬化患者及其家属,或因为不知,或因为懈怠,或因为怕麻烦,或因为经济困难,而疏忽了监测,常常酿成难以挽回的严重后果。希望看了这篇文章后他们可以“痛改前非”。

    一、自我症状监测

    这可以由患者和家属分别或共同实施。

    肝硬化的病情变化,包括出现并发症,也包括使用药物的疗效反应和不良反应等,大多会有相应的症状表现出来,无论是病情改善、加重,或出现新的症状,只要在日常生活中略加注意就很容易被发现。比如,出现下肢浮肿、数天内体重突然增加、尿量逐渐减少、腹围逐渐增大等,都可能提示出现了腹水或腹水量快速增多;眼巩膜发黄或者黄色越来越重,这可以通过照镜子,并与健康的家人做对比,就很容易发现黄疸;没有特殊原因,出现胃口严重下降、全身没有力气,甚至还有恶心呕吐等,要小心是不是再次出现肝功能损害或电解质紊乱;大便呈黑色如柏油,或者甚至出现暗红的稀便,要当心上消化道出血;有腹水的肝硬化患者,出现低到中度发热,伴全腹部胀痛,腹围在短期内不断增大,要小心自发性细菌性腹膜炎。

    实际上,只要出现发热就要给予重视,除了自发性细菌性腹膜炎,还可能是其他感染,甚至也可能是肝脏生了瘤子。

    另外,如果出现右上腹持续疼痛,而且这种疼痛在休息之后不仅不能缓解而且还加重,这可得当心了 ......

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