耐3、4种药

    前6个月，利福平(异烟肼)、氧氟沙星(左氧氟沙星)、阿米卡星(卡那霉素)、吡嗪酰胺±对氨基水杨酸；后12个月，利福平(异烟肼)、氧氟沙星(左氧氟沙星)、吡嗪酰胺±对氨基水杨酸。病变广泛者，延长注射剂治疗时间。

    3.耐多药

    耐多药结核需行药物敏感试验指导用药，即通过实验将患者体内的结核菌进行培养，然后用各种药进行杀灭，看结核菌对哪种药敏感，在给患者用药时提供可靠有力的依据。耐多药可选4组药物

    A组：氟喹诺酮类，包括高剂量左氧氟沙星(≥750毫克/天)、莫西沙星及加替沙星

    世界卫生组织(WHO)指出，这组药物为耐多药结核病结核病核心方案的最重要组成部分，能显著改善耐多药结核病患者的疗效，因此，若非存在绝对禁忌证，必须纳入治疗方案。纳入顺序依次为：高剂量左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星。

    B组：二线注射类药物，包括阿米卡星、卷曲霉素、卡那霉素、链霉素

    现有的证据表明，二线注射类药物可增加耐多药_结核病患者的治疗成功率，因此，若非存在严重禁忌证，建议纳入治疗方案。

    此类药物需要严格监测不良反应，最严重的为听力减退和肾毒性，风险发生率与药物总累积量相关，因此有既往用药史的患者尤应注意。

    C组：其他二线核心药物 ......