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眼底出血
会导致什么后果
近几年我的双眼视力不断下降，这两天右眼明显视物模糊、变形，医生诊断为眼底黄斑出血，开了一些止血药，并要求我抓紧时间进一步治疗。请问眼底出血的后果有哪些？对视力会有很大影响吗？
北京 李读者
李读者：
由于出血的原因有所不同，预后也自然不同。少量眼底出血常可以完全吸收，既不影响视力，也没有其他症状，往往是由于其他原因做眼底检查时才被发现。但如果出血量较多，进入前面透明的屈光间质玻璃体内，视力就会受到不同程度的损害;如累及到视觉最敏感的黄斑部，就可引起视物模糊与变形，严重的甚至引起失明，患者的生活质量也将随之明显降低。
因此，特别要强调早期诊断和治疗，诊断往往要借助于眼底荧光造影来了解病变的性质与原因。鉴于其发病多与全身病理状态相关，因此在治疗上要求多样性，如：局部与全身用药的结合、激光与手术治疗的适应证与时机选择等。原则上不仅要促进出血尽快吸收，而且还要进行具有针对性的病因治疗，即标本兼治。近年来医疗技术迅速发展，为以往难治性眼底出血的治疗提供了有效的方法，如光动力治疗黄斑新生血管所引起的眼底出血等。另外，中医活血化淤治疗方法在本病的治疗实践中也有广泛应用。因此，如能合理应用中西医结合方法，往往可在眼底出血的个性化诊疗中获得较好的效果。
, http://www.100md.com
上海市第一人民医院眼科
主任医师、教授 吴星伟
准妈妈能做
胆囊切除术吗
我是一位准妈妈，最近做超声检查发现有胆囊结石。请问，我这种情况是否需要做处理？
江西 苏读者
苏读者：
不知道你有没有什么症状，没有症状的胆结石，没有外科处理的必要。但患胆石症的准妈妈由于出现症状而行胆囊切除术的情况并不少见。胆绞痛是常见的胆结石症状，通常会突然发病，出现上腹疼痛(多见于右上腹)，轻重不一，重者疼痛难忍，呻吟不止，面色苍白伴大汗淋漓。这种疼痛多为阵发性绞痛，也可为持续性痛，疼痛还可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。出现症状的准妈妈，做超声检查可以明确。
, 百拇医药
患胆绞痛的准妈妈行胆囊切除术的时机取决于孕龄以及症状的严重程度。初次发作且症状不重，或经非手术治疗症状迅速缓解者，可以先不考虑手术。如果已经合并急性胆囊炎，还是应该认真考虑手术的问题。在妊娠早期行开腹胆囊切除术后的流产率为12%，而在妊娠中晚期则分别降至5.6%和0%。妊娠中期行胆囊切除术后出现早发性宫缩的机率是0%，而在妊娠晚期则升至40%。所以行胆囊切除术的最佳时期为妊娠中期，此时发生自发性流产和早发性宫缩的机率均为最低，但患者已出现胆石症的其他并发症情况时除外。
如果并发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎以及胆管炎，无论孕期早晚均应手术。因为很多母亲与胎儿出问题往往是由疾病本身导致的。胆石症的非手术疗法所引起的并发症可导致更高的母亲与胎儿死亡率，而及时手术能够终止疾病的发展。在综合医院，为孕妇进行手术前都有专业的产科医生会诊，所以准妈妈们大可不必惧怕手术。
北京大学人民医院
肝胆外科主任医师 黄磊
, 百拇医药
萎缩性胃炎患者
如何调理生活
我患有萎缩性胃炎。俗话说，胃炎是三分治七分养，请问，除了治疗，平时应该如何进行生活方面的调养？
四川 刘读者
刘读者：
在萎缩性胃炎的防治中，药物治疗并不是唯一的途径，患者改变不良生活习惯、加强自我调摄至关重要。
1.祛除病因。患者首先要彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞入或直接刺激胃，可反复发病。
2.饮食得当。暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，都可引发萎缩性胃炎。食物不新鲜、质硬、不易消化及不规则进食，都可对胃黏膜产生物理性和化学性损害。高脂、高糖、高盐食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，也会增加胃的负担。另外，吃碱性强的食物会使胃酸更缺乏，不利于炎症的改善。平时饮食中适当加些醋，则可刺激胃酸分泌，有利于食物的消化吸收。
, 百拇医药
3.戒酒忌烟。长期的尼古丁刺激，会使胃酸过多，对身体不利。据统计，每天吸烟20支以上者，约40%可发生胃炎。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越强烈。
4.稳定情绪。压力大、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，诱发胃炎或使病情加重。所以，保持良好的情绪，是维持胃正常蠕动，改善萎缩性胃炎以及其他类型胃炎的前提。
5.防止传染。胃炎患者中有幽门螺杆菌感染者达50%以上，并且可通过口-口、口-粪传染。在劣质饮用水、游泳池，以及患者的牙垢、唾液、呕吐物、粪便中，均可查出幽门螺杆菌。因此，有胃炎患者的家庭提倡分食制，不喝生水，不吃生菜，饭前便后勤洗手，保持口腔清洁，食后漱口或刷牙，及时清除口腔细菌。
6.合理用药。有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。这些药常为解热镇痛药、抗生素、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、红霉素等。这些药物最好在饭后服用。
, 百拇医药
7.劳逸结合。患者应注意锻炼身体，增强体质，适应气候冷暖变化(有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交)。工作不要过于繁忙、紧张，三餐要按时。
8.定期检查。必要时做胃镜检查，遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况应及时诊治。
江苏省中医院脾胃病科
主任医师 徐陆周
夜尿频繁怎么办
我今年79岁，患有前列腺增生和肾囊肿。夜间尿频，严重影响睡眠，苦不堪言。吃药也没有明显效果，请问我该怎么办？, 百拇医药
会导致什么后果
近几年我的双眼视力不断下降，这两天右眼明显视物模糊、变形，医生诊断为眼底黄斑出血，开了一些止血药，并要求我抓紧时间进一步治疗。请问眼底出血的后果有哪些？对视力会有很大影响吗？
北京 李读者
李读者：
由于出血的原因有所不同，预后也自然不同。少量眼底出血常可以完全吸收，既不影响视力，也没有其他症状，往往是由于其他原因做眼底检查时才被发现。但如果出血量较多，进入前面透明的屈光间质玻璃体内，视力就会受到不同程度的损害;如累及到视觉最敏感的黄斑部，就可引起视物模糊与变形，严重的甚至引起失明，患者的生活质量也将随之明显降低。
因此，特别要强调早期诊断和治疗，诊断往往要借助于眼底荧光造影来了解病变的性质与原因。鉴于其发病多与全身病理状态相关，因此在治疗上要求多样性，如：局部与全身用药的结合、激光与手术治疗的适应证与时机选择等。原则上不仅要促进出血尽快吸收，而且还要进行具有针对性的病因治疗，即标本兼治。近年来医疗技术迅速发展，为以往难治性眼底出血的治疗提供了有效的方法，如光动力治疗黄斑新生血管所引起的眼底出血等。另外，中医活血化淤治疗方法在本病的治疗实践中也有广泛应用。因此，如能合理应用中西医结合方法，往往可在眼底出血的个性化诊疗中获得较好的效果。
, http://www.100md.com
上海市第一人民医院眼科
主任医师、教授 吴星伟
准妈妈能做
胆囊切除术吗
我是一位准妈妈，最近做超声检查发现有胆囊结石。请问，我这种情况是否需要做处理？
江西 苏读者
苏读者：
不知道你有没有什么症状，没有症状的胆结石，没有外科处理的必要。但患胆石症的准妈妈由于出现症状而行胆囊切除术的情况并不少见。胆绞痛是常见的胆结石症状，通常会突然发病，出现上腹疼痛(多见于右上腹)，轻重不一，重者疼痛难忍，呻吟不止，面色苍白伴大汗淋漓。这种疼痛多为阵发性绞痛，也可为持续性痛，疼痛还可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。出现症状的准妈妈，做超声检查可以明确。
, 百拇医药
患胆绞痛的准妈妈行胆囊切除术的时机取决于孕龄以及症状的严重程度。初次发作且症状不重，或经非手术治疗症状迅速缓解者，可以先不考虑手术。如果已经合并急性胆囊炎，还是应该认真考虑手术的问题。在妊娠早期行开腹胆囊切除术后的流产率为12%，而在妊娠中晚期则分别降至5.6%和0%。妊娠中期行胆囊切除术后出现早发性宫缩的机率是0%，而在妊娠晚期则升至40%。所以行胆囊切除术的最佳时期为妊娠中期，此时发生自发性流产和早发性宫缩的机率均为最低，但患者已出现胆石症的其他并发症情况时除外。
如果并发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎以及胆管炎，无论孕期早晚均应手术。因为很多母亲与胎儿出问题往往是由疾病本身导致的。胆石症的非手术疗法所引起的并发症可导致更高的母亲与胎儿死亡率，而及时手术能够终止疾病的发展。在综合医院，为孕妇进行手术前都有专业的产科医生会诊，所以准妈妈们大可不必惧怕手术。
北京大学人民医院
肝胆外科主任医师 黄磊
, 百拇医药
萎缩性胃炎患者
如何调理生活
我患有萎缩性胃炎。俗话说，胃炎是三分治七分养，请问，除了治疗，平时应该如何进行生活方面的调养？
四川 刘读者
刘读者：
在萎缩性胃炎的防治中，药物治疗并不是唯一的途径，患者改变不良生活习惯、加强自我调摄至关重要。
1.祛除病因。患者首先要彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞入或直接刺激胃，可反复发病。
2.饮食得当。暴饮暴食、饮食过冷或过烫，喝咖啡、浓茶以及偏食等，都可引发萎缩性胃炎。食物不新鲜、质硬、不易消化及不规则进食，都可对胃黏膜产生物理性和化学性损害。高脂、高糖、高盐食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，也会增加胃的负担。另外，吃碱性强的食物会使胃酸更缺乏，不利于炎症的改善。平时饮食中适当加些醋，则可刺激胃酸分泌，有利于食物的消化吸收。
, 百拇医药
3.戒酒忌烟。长期的尼古丁刺激，会使胃酸过多，对身体不利。据统计，每天吸烟20支以上者，约40%可发生胃炎。长期酗酒，可致胃黏膜损伤，酒精浓度越高，损伤越强烈。
4.稳定情绪。压力大、情绪低落或焦虑、怨恨、紧张、恐惧等情况如果持续存在，常可影响胃的蠕动和胃酸分泌，诱发胃炎或使病情加重。所以，保持良好的情绪，是维持胃正常蠕动，改善萎缩性胃炎以及其他类型胃炎的前提。
5.防止传染。胃炎患者中有幽门螺杆菌感染者达50%以上，并且可通过口-口、口-粪传染。在劣质饮用水、游泳池，以及患者的牙垢、唾液、呕吐物、粪便中，均可查出幽门螺杆菌。因此，有胃炎患者的家庭提倡分食制，不喝生水，不吃生菜，饭前便后勤洗手，保持口腔清洁，食后漱口或刷牙，及时清除口腔细菌。
6.合理用药。有些药物对胃黏膜有直接或间接的损伤，可导致胃黏膜糜烂和溃疡。这些药常为解热镇痛药、抗生素、抗癌药、激素等，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、红霉素等。这些药物最好在饭后服用。
, 百拇医药
7.劳逸结合。患者应注意锻炼身体，增强体质，适应气候冷暖变化(有些胃炎发作与季节变化有关，如秋冬之交或冬春之交)。工作不要过于繁忙、紧张，三餐要按时。
8.定期检查。必要时做胃镜检查，遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况应及时诊治。
江苏省中医院脾胃病科
主任医师 徐陆周
夜尿频繁怎么办
我今年79岁，患有前列腺增生和肾囊肿。夜间尿频，严重影响睡眠，苦不堪言。吃药也没有明显效果，请问我该怎么办？, 百拇医药