(3)药物治疗效果不佳，无法脱管而长期带管者，需做膀胱造瘘术，虽然容易发生尿路感染、生活不便，但一般不影响寿命。

    前列腺增生患者有合并症的：

    (1)有心血管疾病者以缺血性心脏病、冠心病危险最大。急性心肌梗死、脑梗死后6月内不适合手术。

    (2)高血压患者在术前血压需小于165/95mmHg，稳定一周可手术。

    (3)慢性呼吸道疾病患者必须做肺功能测定、动脉血气分析，且日常活动时无气促者才可考虑手术。慢性阻塞性肺病患者手术用局麻、区域阻滞麻醉较安全，用药要求对呼吸无抑制。

    (4)糖尿病患者在术前一天或当日改用普通胰岛素，血糖不稳定者，术前3～5天开始胰岛素治疗，控制空腹血糖小于10mmol/L，再安排手术;术前应行尿动力学检查以排除糖尿病引起的神经源性膀胱。

    总之，对于老年患者及高危人群，第一考虑治疗的安全性，第二才考虑治疗效果和生活质量的提高。建议最好到条件较好的三甲医院(至少为市级医院)的泌尿外科进一步诊治。

    广西自治区人民医院泌尿内科主任医师 徐璧云

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