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隐形的乳腺癌
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭医药》2014年第1期
     前不久,有一位49岁的王女士陪同女儿到医院复查乳腺纤维瘤,顺便挂了一个号。王女士平时很健康,没有生过什么大病,乳腺体格检查除右乳外上侧感觉有点增厚,半年前乳腺超声检查结果也正常。医生经过钼靶X线检查,发现右侧乳腺有黄豆大小的钙化灶,经进一步检查后确诊为乳腺癌。

    为什么有的患者肿块摸不着,超声检查也发现不了?一般来说,1厘米以上的肿块,部分患者接受专业训练后采用手查是可以查出来的,其他患者或更小肿块的患者,需要通过影像学检查如超声检查、X线检查甚至核磁共振检查才能查出。超声检查是诊断乳腺癌重要的方法之一,但以钙化为特征的早期乳腺癌超声检查会漏诊。X线检查联合超声检查可以互补,提高诊断率。对一些手查、X线和超声检查都未发现问题但临床上仍然有怀疑的患者,可以考虑核磁共振检查。

    对于小的、又摸不着的肿块如何进一步诊断?通过X线下三维立体定位床,可以准确定位穿刺,吸出部分组织做病理学检查,确定病灶的性质,为手术方式的制定提供重要依据。然后在可疑病灶处放置导丝,为手术准确切除病灶提供标识。这是早期乳腺癌精准诊断和治疗的重要组成部分。

    虽然目前乳腺癌的发病率越来越高,广大女性朋友对此比较害怕,有些女同志年纪轻轻就开始焦虑紧张,担心自己会得乳腺癌,但是如果能够定期体检,及时发现,及早进行诊断和治疗,乳腺癌其实也可以当作慢病来处理,没有那么可怕。 (王水 朱小刚)