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“小马哥”笑谈疑难杂症
http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭医药》 2013年第10期
     近年来,我国“神医”辈出。从“养生神医”张悟本到“当代健康教母”马悦凌,从“排毒教父”林光常到“气功大师”王林,从“治癌神医”王学贵到“最牛违建”主人、自称出身中医世家、创立“奇经疗法”的“奇经堂主”张必清,他们所打的招牌,几乎都是“善治疑难杂症”。那么,什么是疑难杂症?为什么这些人会以此作为求名牟利的突破口呢?我们应如何对待疑难杂症?近日,本刊记者专访著名中医学者、科普专家、重庆医科大学附属第一医院主任医师马有度教授,请他为本刊读者详加点评。

    马有度 重庆医科大学教授、主任医师。享受国务院特殊津贴专家。马教授从事中医医疗工作50余年,经验丰富。主攻中医内科、妇科、皮肤科,对咳嗽、失眠、胃病及瘙痒性皮肤病有专题研究。全国新药评审专家,科普作家,全国科普先进工作者,中医中药中国行活动先进工作者,全国首席中医健康科普专家、全国优秀中医健康信使。奉行“一手抓科研,一手抓科普”,发明安眠新药“复方枣仁胶囊”、止咳新药“麻芩止咳糖浆”。 其中,“复方枣仁胶囊”获教育部科技进步奖。

    马有度教授从事中医医疗工作50余年,长期奉行“一手抓科研,一手抓科普”,在临床科研之余,以独到的视角、睿智的见解、深入浅出的表达方法,创作了多部深受群众欢迎的中医药科普作品,是著名中医学者和科普专家。近年来,70多岁的马教授还在网上开通博客,自称“小马哥”,与广大网民趣谈养生保健,回答大众的养生疑问。近日,马教授在家中接受了记者的专访,对近期出现的“神医”以及他们所打的“疑难杂症”招牌进行了幽默风趣的解读。

    没有专治疑难杂症的医生

    疑难杂症是难辨或难治的各种病证的一个统称。医学上并没有给予一个具体的定义,可以说这是一种俗称。诸如癌症、牛皮癣等部分病案属于难治型,可以称为疑难杂症。也就是说,疑难杂症属于少数病案。马教授说,那些“神医”打着专治疑难杂症的口号首先就是不正确的说法。换句话说,没有哪个医生是专治疑难杂症的,因为中医和西医一样,擅长的依然是常见病、多发病。因为常见病、多发病相比疑难杂症积累的经验更多,研究得也更多,治疗效果也更好。

    祛邪扶正对付疑难杂症

    那么,对于患者常常上当受骗的疑难杂症,我们应该如何对待呢?马教授以癌症中较为常见的乳腺癌为例进行了讲解。马教授说,乳腺癌中医的叫法是乳岩,表现为乳房肿块硬、不规则,像岩石一样。中医讲究辨证,癌症是实中有虚,虚中有实。实即为癌肿的包快,而虚则是指人体的气虚、血虚等。这个体虚不是一时形成的。因此,中医对于癌肿的治疗,其核心是祛邪扶正。

    具体治疗措施可以包括4个方面:药疗、食疗、体疗、心疗。

    这4个方面,药疗是第一位的,食疗不能代替规范的药方。马教授指出,中医开药方,讲究天时、地利、人和、证型。天时,春夏秋冬,四个季节,温度、湿度等特点不一样;地利,南北方有差异;人和,人有男女之别,年龄差异,性格不一,教育环境等不同;还有一点非常重要,就是证的辨别,是实热还是气虚等。而这些,在开药方时均必须要考虑到。对于癌症,既要从局部抗癌,软坚散结、活血化淤祛邪,又要从整体补气补血、改善胃口等方面扶正,增强抵抗力。

    4个治疗措施中,药疗的主要作用是祛邪,食疗、体疗、心疗的主要作用则是扶正。扶正祛邪相辅相成,扶正的目的是增强抵抗力,增强抵抗力可以遏制肿瘤的进展,而消散癌块则可以帮助机体抵抗外邪的侵害,减轻对机体的伤害,增加机体的抵抗力。

    说到这里,马教授对那些所谓的“神医”打着中医的名义招摇撞骗进行了驳斥。他认为,任何医生都不能用“神医”二字来形容,医生是人不神,不可能有包治一说。“包治”一说本来就是不科学,每个人的具体情况不一样,同样的疾病,不一样的人,有的人可能会治得好,而有的人治疗效果可能就不会很好。个体差异在中医的治疗是非常大的。对于那些打着“包治”旗子的,特别是对于癌症这类疑难杂症,可以肯定的说不是骗子就是学术不精、医德不好的人。

    对于很多骗子所谓的“祖传秘方”,马教授也表示轻蔑和不屑,斥其荒谬,叹上当者无知。马教授说,我国传统医学博大精深,确实流传下来许多具有很高临床价值的药方,但这些历史悠久的传统良方,目前大多都被收入了国家药典,并经临床检验,开始批量生产,造福于患者,早已脱离了“秘方”的身份。如2000年的中国药典,流传于民间的“祖传秘方”、“独家配制”良方基本上都被收入其中,少数遗留民间的验方、效方,也都被每年再版的中国药典陆续收入,就是每年新研制获批的药品也都被陆续收入国家药典,即使暂未收入进去的合格药品,也都经验证,获得了国家食品药品监督管理局的批准文号。因此,那些还在宣称的“祖传秘方”,其安全性及有效性是非常值得怀疑的。

    勿忘“18个笑哈哈”

    马教授强调,患了疑难杂症重要的是进行正规的治疗。马教授依然以癌症为例,介绍了以下几个步骤。

    首先,要到高水平的、高水准的医院进行西医检查,包括验血、CT、B超、病理活检等,详细了解癌症的情况。也就是说,要先确诊,而不是由着“神医”胡乱判断患了癌而盲目接受治疗。

    其次,评估西医和中医,哪种治疗方式更优,或者中西医相结合治疗。若中医治疗,则按照上述的以药疗为主,食疗、体疗、心疗等为辅的治疗。

    再次,注重调养,尤其是心疗。心疗是治疗内因,人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等与疾病相互影响。比如,癌症患者多会因病生忧,因忧而致郁,因抑郁而加重病情。马教授在接诊患者的时候,对于那些心事重重的患者,一般会加一个处方,那就是“每天打18个笑哈哈”。确实,心情好了,才有与疾病周旋的斗志,才会有好的免疫力。

    马教授支招——

    做到4点,避免受骗

    一是正确认识疾病。疑难杂症属于难以治愈的疾病,患者要有良好的心理准备,即使治不好也要坦然接受。以提高自己的生活质量为主,不要硬性要求症状完全消除。

    二是主动学习医药保健知识。现在科普传播途径越来越多,也越来越详细,通过媒体编辑的工作,普通的人也能对专业的医药知识有比较深的认识。有这些认识的基础,在面对那些在行内人看来明显是骗子的行径的时候,才会有清醒的头脑。

    三是交一些医德高尚的医生朋友。如果有医德高尚的医生朋友随时指点提醒,上当的机会自然会少很多。

    四是不盲目跟风,不跟着广告走。要相信科学的说法,没有一个绝对妙手回春的西医,没有一个包治百病的祖传秘方。

    简短的采访就要结束了,最后,马教授将他自己编写的《养生抗癌诀窍歌》送给《家庭医药》的读者——

    心地善良胸怀广,情绪乐观多欢畅;亲朋好友聊家常,文娱活动要适当;经常运动防肥胖,逍遥散步是良方;起居有常睡得香,戒烟限酒绿茶良;谷肉果菜讲营养,多醋少盐少脂肪;腌熏烧烤少品尝,霉物切莫进胃肠。, 百拇医药(杨春霞 郝军志)