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危重病急救,“第一目击者”至关重要(3)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《家庭医药》 2012年第11期
     陈欣医师提醒,哮喘患者无论病情控制好坏,都应该随身携带急救药物,如万托林和喘康速,此种药物对哮喘的意义就如同硝酸甘油对于冠心病一样,关键时刻可以救命。患者应熟练掌握使用方法(吸入方法),并定期更换,以防失效。但这种药物只能用作哮喘急性发作时的急救用药,切不可长期规律使用。因为长期规律使用会导致呼吸道对此类药物产生“耐药”现象,到了真正需要的时刻不能发挥应有的作用。

    低血糖

    在日常生活中常常遇到有人突然皮肤及颜面苍白、出冷汗、饥饿感、心慌、疲乏无力、手足颤抖,严重的神志不清、昏迷不醒。这时,可试着喂患者一些糖水,如果患者的症状减轻或消失,这就是低血糖症。王晓龙医师介绍说,普通百姓对高血糖的危害都有所了解,但却很少知道低血糖对身体的危害同样不容忽视。高血糖影响全身的血管,尤其是微小血管,呈渐进式、缓慢地损伤,损伤程度逐年累积;而低血糖几分钟就可以影响脑组织。

    王晓龙医师告诉记者,低血糖的发生常有一些诱因,如没有正常进餐,糖尿病患者药物服用出错、胰岛素过量等,所以预防尤其重要。如不要进行持续时间过长的体育活动或体力劳动,应注意休息;养成良好的饮食习惯,保证一定量的早餐。糖尿病患者随身带几块硬糖或饼干之类的食品,发生低血糖后,迅速吃些点心、糖果,喝些糖水、果汁等,症状便有所缓解或消失。

    骨折

    如果摔倒或受其他外伤以后,身体的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折,尤其是老年人,受外伤更容易发生骨折。

    重庆医科大学附属第二医院骨科副主任尹良军教授指出,发现有人出现摔伤,应首先辨别是否有骨折,进行紧急处理后迅速送入医院抢救。发生骨折时,一般都会出现下列各种症状:

    ①局部的疼痛(触模时或走动时便会疼痛)。

    ②肿(由于皮下出血而变成紫色)。

    ③变形(与健康的另一侧比较时,便可发觉较肿大或突出或凹下或者变短)。

    尹良军医师特别指出,在骨折发生的一瞬间,如果有明显的折断声音出现,很多人能够判断骨骼有折断的现象;但有时即使是极轻微的撞伤,自己虽然感觉没有什么事,也不能排除骨折。这时到医院接受X线检查,就可能发现骨部出现裂痕或者其他各种不同程度的症状,千万不要认为“可以活动便不是骨折”!此外,若只是软组织受伤,一般2周时间就会缓解,骨折却是进行性加重的,从这点也可以区别骨折与软组织受伤。

    由于年老骨质疏松,容易发生骨质疏松性骨折,所以老年人在受伤后,一定要限制活动,如果还继续走动或者随便伸展,可能会将不完全的骨折伤处变成完全骨折,而且会加重周围的血管或神经症状。对于四肢骨折,紧急的时候可利用周围所有可作为固定用的材料,例如杂志、手杖等作为固定材料用来包扎伤处,同时在夹板与关节部的空隙间应用毛巾或衣类等柔软的东西填垫好,使伤部得到固定。而对于骨质疏松引起的骨折,普通人是没办法自己处理的,应拨打120求救。

    当然,预防重于治疗,如果家庭中有老人或小孩,应该保持地面防滑;而在楼梯处或黑暗的地方,应有照明灯光,预防撞伤或跌倒。, 百拇医药(本刊编辑部)
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