>> 心律不齐怎么办

    我82岁,有心律不齐病史,早上起床时心率常在60次/分以上,但起床活动后可下降至30～40次/分。请问本病应如何治疗?

    广西灵山王 真

    王真读者:

    您提供的病史不够详细,故难以作出准确答复。现只能据此提出以下诊疗意见,供参考。

    不知您所说的“心率”次数是用听诊器听诊心音而计算出来的,还是通过触摸脉搏而得出的?人们常用脉搏次数代替心率,事实上,当心律规整时,两者的值一般保持一致;但如果存在心律不齐(例如早搏或心房纤颤),脉搏频率往往低于心率。由于您存在“心律不齐”,如您提供的“心率”值为脉搏次数,那么您的实际心率可能比这个数值要高一些;如果您的“心率”值是通过听诊器实际听出来的,这往往表明病情较重,需立即到医院进行诊治,否则容易出现意外。一般来讲,如果心率低于40次/分,由于心脏排血量明显减少,可以造成全身缺血缺氧,引起不良后果。

    建议您尽快到当地医院就诊,请医生听诊以明确心率具体情况,并进行心电图检查,明确是否真的存在心动过缓。如果您所说的“心率慢”是由心房颤动或早搏引起,可以根据情况使用一些抗心律失常药物;如果您真的存在心率过慢,则需要应用提高心率的药物,有的患者可能还需要安装心脏起搏器。

    编者注:心率与心律的意义是不同的。前者指每分钟心跳的次数,后者指心跳的节奏及规律性(即心脏每两次跳动之间的时间间隔)。心率可以称过快、过慢,心律可以认为齐或不齐,但没有心率不齐一说。

    北京大学人民医院心脏中心教授胡大一

    河北省人民医院老年心脏科教授郭艺芳

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