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心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等(2)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《家庭医药》 2008年第11期
     3.行营养支持疗法。饮食调养,合理搭配,每天少量多餐,每天应吃5~6顿饭为好,多吃些软食及半流食,如牛奶、鸡蛋糕、豆腐脑、豆浆、鸡肉丝面条汤、大米、小米菜混合粥、杂粮面菜粥、炖鱼、炖虾,配合各种新鲜蔬菜汁、水果汁等。目前您只吃3顿,每顿仅1碗粥是不够的。

    4.气功疗法。每天早、中、晚3次,每次约30分钟。方法:坐式或卧式,双目微闭,净心养神,排除一切杂念,默数数字,有利于减轻症状,增强体力,提高免疫力。

    5.在临床医生指导下用些正规厂家生产的免疫制剂。

    河北医大四院河北省肿瘤研究所教授 赵泽贞

    >>白内障手术后视力下降

    我的右眼于3个月前动了白内障手术,术后视力从0恢复至0.5,但看书报模糊不清,眼前黑云飘动,远近方圆之黑点近移,且左眼视力从0.4降至0.2。3个月来反复红肿,痛(白睛红,珠痛)。被迫反复点激素眼药,点其他抗炎眼药无效。于2月在医院查出,是术后未及时散瞳,长期炎症,已使瞳仁与瞳孔粘连,瞳孔失去舒张功能,且已形成肌化膜,散瞳药无法散开。请问:现在应该如何治疗?瞳仁是否已无法散开?
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    四川陈坤贞

    陈坤贞读者:

    白内障按病因分为年龄相关性(即老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障。最多见是老年性白内障。目前最好的治疗方法是手术治疗,在我国,手术方式多采用囊外摘除术和白内障超声乳化+人工晶体植入术,后者已逐渐在国内普及。

    一般单纯白内障手术术后不会像您一样出现如此严重的眼内炎症反应,但术后都有程度不一的眼内炎症,大部分很轻微,术后常规滴用抗菌素眼液及激素眼液10~15天,可以起到消炎及预防感染的作用。根据眼内炎症反应可适当散瞳,活动瞳孔。白内障术后最严重的并发症是眼内感染,发生率最高是术后3~7天,但眼内感染的发病率0.2%。故术后应严格遵医嘱随访,如病情出现变化可及时处理。

    您术后病情变化可能有如下原因:1.外伤性白内障早期(2月内)炎症未静止即行手术,术后炎症反应重;2.患有糖尿病,术后血糖未控制好;3.为葡萄膜炎所致并发性白内障,葡萄膜炎未静止3月即行手术,或术后激素应用不规范或不够致葡萄膜炎复发或加重;4.白内障未摘除干净,晶体皮质残留可引起过敏性的葡萄膜炎;5.人工晶体未能植入在晶体囊袋里,极少数患者因人工晶体襻长期刺激虹膜可引起慢性葡萄膜炎;6.人工晶体材质差,工艺粗糙,患者自身对其敏感(人工晶体对于人体是异物),而引起的毒性反应所致的慢性葡萄膜炎;7.术后早期未随访忽视病情变化而未及时处理。故需要了解患者年龄;有无其他眼病或全身疾病:如眼外伤史,葡萄膜炎史或糖尿病;手术方式及手术情况(手术是否顺利)。
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    您现在患的是白内障术后葡萄膜炎,主要是激素治疗,需正规用量,用量足够且持久。虹膜后粘连致瞳孔缩小时间较长已无法用药物散大。一般不再建议手术治疗开大瞳孔,如瞳孔完全后粘连致继发性青光眼,则需行YAG激光周边虹膜切除术。

    第三军医大学西南眼科医院教授 李灿

    >>孙子感染老不愈,患有先天性心脏病怎么办

    我的孙子半岁多因发热在江西省宜春地区医院住院25天,无效,又去湖南湘雅医院,检查出藤黄微球菌败血症、下呼吸道感染、心肌炎、营养不良、缺锌、先心病、免疫力下降。此后断断续续吊针治疗,吃药无效,症状总是低热转高热,咳转喘,肺部罗音明显,四肢凉,脸面红色。问:1.孩子吊了很多抗生素,还要通过什么检查和保护,使其不复发? 2.在湖南湘雅医院胸穿3次才成功,与今后肺部感染是否有关?3.房缺是否自己修复?最好不手术。4.什么年龄最适合手术?哪个医院可靠?5.饮食应注意什么?
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    江西 林大水

    林大水读者:

    藤黄微球菌感染可致人患败血症和肺部的严重感染,在治疗方面也比较困难。您孙子患有房间隔缺损,患有先天性心脏病,可使人体抵抗力下降,而导致呼吸道感染,由于反复呼吸道感染,使肺动脉高压,在这种情况下,肺部的感染也比较难以控制。

    您孙子已经2岁多,房间隔缺损已不可能自然闭合,只有通过手术进行缺损的修补。在这种情况下,他的病情比较复杂,患病时间又长,必须进行住院治疗,做详细的检查,使用对藤黄微球菌敏感的药物进行治疗,然后根据全身情况决定是否做心脏手术,什么时间来做。

    除此之外,要给他增加营养以增强抵抗力和体质,在饮食方面,要注意膳食的平衡,要增加富含蛋白质的食物,例如牛奶、鸡蛋、肉类等,多吃蔬菜和水果,以补充各种维生素和微量元素。米饭和面食也不能缺少,可以补充碳水化合物,增加热能。以保证有足够的营养,增强身体的抵抗力,保证身高、体重的正常增长。最好到大城市的医院,如医科大学的教学医院或附属医院,或三级甲等医院。湖南湘雅医院是湖南医科大学的附属医院,诊疗水平较高,医疗设备也较齐全,再说你们也曾在这所医院进行住院治疗一段时间,医生也会比较熟悉他的病情和治疗情况。因此,选择在那里进行住院治疗比较合适。重要的是治疗一定要彻底,以免经常反复感染,而造成治疗上的困难。
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    南京医科大学儿童保健研究所教授邓静云

    >>头昏脑胀怎么办

    我近两年睡眠不好,特别是入睡困难,越是睡眠不好,头越胀,近半年还出现脑鸣,呈阵发式,两次太阳穴上方头里还痛。血压也升高了,高到140/89毫米汞柱时头胀痛得厉害。5个月前做过多普勒检查,检查提示:1.双层大脑前动脉呈高血流改变,2.脑动脉弹性减退。还做超声心电图,诊断:左室舒张功能减低。做血流变学检查,诊断提示:血沉偏快。曾吃过尼莫地平(每天3次,每次2片),不太管用,后吃缬沙坦(每天半粒),吃了1星期血压降到了100/60毫米汞柱,但血压低了头也胀。求解决头昏脑胀、睡眠、血压不稳定的良方。

    河南 姚玉淑

    姚玉淑读者:

    头昏脑胀症状与睡眠差、高血压都有关系,要解决您的问题就需要改善睡眠、控制血压。
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    首先要清楚您的失眠是原发的还是继发的,是否伴有躯体症状及焦虑抑郁情绪,譬如甲亢等器质性疾病可致失眠,焦虑症、抑郁症也可致失眠,若不明原因单独给予辅助睡眠药物效果不佳。其次要明确您是否为高血压,如果只是偶尔一次血压升高不能诊断为高血压,您需要监测血压,明确高血压诊断以及血压波动范围,根据监测结果选用降压药。您的脑血流图检查结果提示“脑动脉弹性减退”,这也是头昏胀的原因,因此您的治疗应该是综合性的,需要到医院就诊,接受正规诊治。

    第三军医大学大坪医院神经内科副教授 蒋晓江

    【有问必答】

    江西钟尚君:我的孙子在3年前患上了卡他性结膜炎。经村、乡、县级医院治疗均没彻底治好,时好时坏。主要症状是又痛又痒,双眼有红血根。问:有没有好药可以完全治好这种病?

    【编者】您的孙子的眼病可以诊断为“慢性卡他性结膜炎”。治疗上,首先应该明确病因,针对病因对症用药。引起该病既可能是感染因素,也可能是非感染因素,常见的有:不良的环境刺激,如灰尘、风沙、烟雾、强光、有害气体等;眼部刺激,如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等;不良生活习惯,如睡眠不足,烟酒过度等。若是感染因素,多种病菌皆可引起。非感染因素不能完全靠药物,比如倒睫,需要拔掉倒睫或作倒睫矫正术;屈光不正,需要配镜,纠正视力。因此,现在不好说用什么药可以治疗,必须先找到致您孙子眼病的原因。

    江苏郭士举:我儿今年30岁,诊断为“低钾血症”,给予静脉注射氯化钾和口服钾片治疗后,有所恢复,但反复出现类似情况。请问应该如何治疗?

    【编者】治疗首先应该明确引起低血钾的原因。引起低血钾的原因很多,1.摄入不足。多见于消化道梗阻昏迷手术后较长时间禁食的患者。2.肾脏疾病,造成钾排泄过多。3.中毒,比如钡中毒。4.使用利尿药物,等等。另外,近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”,往往在同一地区有许多人发病。目前治疗主要以补钾为主。, http://www.100md.com(佚名)
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