>>膝盖、小腿长期冷痛是什么病

    我今年70岁。十余年来，右腿的膝关节和小腿在天气凉的时候总是发冷，有时冷得痛，穿护套感觉会好一点。请问，膝盖和小腿长期冷痛是什么病？

    广东曾昭斌

    曾照斌读者：

    根据来信得知，您的情况像是患了膝骨关节炎，而且腰椎也可能有问题。

    膝骨关节炎是一种老年常见病，主要表现为膝关节周围疼痛、绞锁和功能障碍。早期仅表现为活动时隐痛，随后逐渐加重为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时症状明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。膝骨关节炎的严重程度可通过拍摄膝关节X线片确定。

    小腿肌肉的冷痛可能由腰椎病变引起。随着年龄的增长，腰椎可出现骨质增生以及椎间盘的退变、突出，可直接压迫腰神经根，引起相应部位的感觉和运动障碍。另外，增生的骨质和退变的椎间盘还可直接刺激和压迫交感神经，导致血管收缩、供血障碍，引起相应肌肉感觉发凉和疼痛。

    膝骨关节炎患者应注意控制饮食、减轻体重、补充维生素和矿物质，以及坚持适度的功能锻炼。另外，还要注意选用合适的拐杖和护膝，在日常生活中应注意自我保护，避免过劳过累或是着凉。

    对于膝骨关节炎和腰椎退变引起的疼痛，非甾类抗炎药是治疗的基础药物。对不宜使用这类药物的患者，可服用曲马多。如果出现抑郁和焦虑等精神改变，可服用阿米替林、多塞平或安定。疼痛区局部可行针灸、理疗和按摩治疗。神经阻滞也是治疗膝骨关节炎的较好方法。

    北京宣武医院疼痛科教授倪家骧

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