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编号:11113912
钙拮抗剂 降压兼护心和脑(上)
http://www.100md.com 2005年6月1日 《家庭医药》 2005年第6期
钙拮抗剂 降压兼护心和脑(上)

     高血压之友

    高血压患者朋友们对心痛定、异搏定、洛活喜等降血压药物都十分熟悉,您知道它们同属一个“家族”吗?这就是钙拮抗剂“家族”。今天,我们就请心痛定带领大家去钙拮抗剂家族做客。

    认识钙拮抗剂家族

    大家好!我是心痛定,是钙拮抗剂家族的一员。说起我们家族啊,那可是历史悠久、人才辈出。

    我们家族成员中有我这样的老大哥,也有波依定、洛活喜这样的小弟弟。我们和高血压的斗争已经延续了30年。下面请您看看我们的“家谱”,是不是有很多您熟悉的面孔呢?

    控制血压的秘诀

    我们家族战胜高血压的秘诀,就是通过抑制钙进入血管壁,阻止血管平滑肌的收缩,使血管扩张,达到血压下降的目的,同时对冠心病心绞痛也有治疗作用。

    在评价我们家族的作用上,人类可走了一些弯路。从上世纪90年代中期开始,我们的作用受到争议,这是由于家族的第一代二氢吡啶类成员具有一些特点:①起效快;②作用时间短;③每天需要多次给药。而这些特点所带来的不良反应是:剂量和药效的关系难以预测,快速的血管扩张和交感神经系统激活引起的反射性心动过速、心悸和头痛等。

    因此,人类努力克服了第一代钙拮抗剂的缺点,研制出第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,他们具有作用时间长、血管扩张作用减缓、价格适中等特点,但仍存在24小时内血压波动问题。通过人类的不懈努力,第三代成员则弥补了前辈们存在的不足,本身属于长效制剂,真正做到了“24小时平稳降压”,特别是对心力衰竭的高血压患者更加安全有效。

    降血压的优势

    近十几年来,随着一系列大规模临床试验结果出台,不仅确定了我们家族在治疗中的真正地位,还从实践中得到了许多新的启示,认识到了我们的优势:

    (1)降压疗效和降压幅度相对较强,剂量与疗效呈正比,疗效的个体差异较小。正因为具备这个特点,在临床上医师对使用我们家族成员的把握度较好,而降压效果也明显。

    (2)高血压患者能按照医师的嘱咐坚持服药,依从性较好,长期血压达标率高。

    (3)与其他各种类型降压药物都能联合使用,明显增强降压作用。

    (4)对任何人种和年龄段的人都同样有效,相似剂量时,妇女比男子降压效果更强。

    (5)对血压正常者基本无降压效果。

    (6)治疗禁忌症很少,只有相对禁忌症,没有绝对禁忌症,对人体代谢无不良影响,长期应用不影响血钾,还可增加肾脏排钠,对血脂、血糖无明显影响。

    因此,我们既降低收缩压也降低舒张压,不良反应少,而且还能减轻高血压患者的左心室肥厚,有效治疗各种程度高血压,尤其对外周血管阻力升高明显的高血压,降压效果优越。, http://www.100md.com(牛丽丽)